射频消融隔离肺静脉治房颤安全有效
美国圣路易斯市华盛顿大学医学院Damiano等报告，在进行Cox-Maze手术(CM)治疗房颤时，采用双极射频(RF)消融来隔离肺静脉，安全有效，又简化了手术方法。
目前， CM手术仍是手术治疗房颤的金标准，原来的“切和缝”方法不但费时，而且在技术上也有一定难度。因此，Damiano等对CM Ⅲ手术方法进行了改良，用双极RF消融器械隔离肺静脉，用RF或刀切完成CM手术的其它步骤。Damiano等进行了一项多中心临床研究，以评价双极RF消融取代刀切进行肺静脉隔离的治疗效果和手术的安全性。
从2002年1月开始，26例患者在3个医疗中心接受了采用RF方法的肺静脉隔离术。其中阵发性房颤患者17例，慢性房颤9例；平均病程(7.6±6.9)年；男性17例，女性9例，平均年龄为(60.1±12.2)岁。术中采用起搏方法来证明患者是否均实现了肺静脉电隔离。术后1个月采用磁共振成像(MRI)和三维CT技术来评估患者的心房功能和肺静脉的通畅度。
结果显示，所有患者的左、右肺静脉均被隔离，左肺静脉隔离应用了(3.0±1.4)次RF，右肺静脉隔离应用了(2.8±1.0)次RF。左肺静脉消融时间为(26.4±10.4)秒，右肺静脉消融时间为(27.4±13.1)秒。无手术死亡发生。随访期MRI检查结果显示，患者心房收缩力恢复，未发生明显的肺静脉狭窄。在最后一次随访时，26例患者中有24例(92%)为窦性心律，只有2例房颤病人。, http://www.100md.com(小草摘译自ACC 2003论文集1037-21)
目前， CM手术仍是手术治疗房颤的金标准，原来的“切和缝”方法不但费时，而且在技术上也有一定难度。因此，Damiano等对CM Ⅲ手术方法进行了改良，用双极RF消融器械隔离肺静脉，用RF或刀切完成CM手术的其它步骤。Damiano等进行了一项多中心临床研究，以评价双极RF消融取代刀切进行肺静脉隔离的治疗效果和手术的安全性。
从2002年1月开始，26例患者在3个医疗中心接受了采用RF方法的肺静脉隔离术。其中阵发性房颤患者17例，慢性房颤9例；平均病程(7.6±6.9)年；男性17例，女性9例，平均年龄为(60.1±12.2)岁。术中采用起搏方法来证明患者是否均实现了肺静脉电隔离。术后1个月采用磁共振成像(MRI)和三维CT技术来评估患者的心房功能和肺静脉的通畅度。
结果显示，所有患者的左、右肺静脉均被隔离，左肺静脉隔离应用了(3.0±1.4)次RF，右肺静脉隔离应用了(2.8±1.0)次RF。左肺静脉消融时间为(26.4±10.4)秒，右肺静脉消融时间为(27.4±13.1)秒。无手术死亡发生。随访期MRI检查结果显示，患者心房收缩力恢复，未发生明显的肺静脉狭窄。在最后一次随访时，26例患者中有24例(92%)为窦性心律，只有2例房颤病人。, http://www.100md.com(小草摘译自ACC 2003论文集1037-21)