当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10415609
第一个儿童外伤性脑损伤治疗指南出台
http://www.100md.com 2003年6月24日 医业网
     据Medscape.com2003年6月19日讯:制定成人外伤性脑损伤治疗(TBI)指南的专家组又出台了第一个针对儿童TBI的指南。这个“婴儿、儿童和青少年严重外伤性脑损伤紧急医疗治疗指针” 6月6日作为《儿科重症护理医学》(Pediatric Critical Care Medicine)、《重症护理医学》(Critical Care Medicine )和《创伤》杂志(Trauma)的特别增刊发表,以确保超过3万人的多学科医务人员都能读到。

    主要作者、美国俄勒冈健康科学大学(OSHU)神经学副教授彻斯纳特(Randy Chesnut)说,“我们不只想发表把所有好办法放到一起的指南,也想除去防碍它们救命的障碍”。1997年,他领导另一个多学科专家小组发表了第一个治疗成人脑损伤的综合指南。波兰、匈牙利、捷克斯洛伐克和其它执行本指南的国家成人TBI死亡率减少一半。“很自然,接下来我们要制定儿童的指南”,他说,“但不是只是将成人的用于儿童那么简单。儿童仍在生长,治疗脑损伤时有些重要的发展问题你得注意”。

    据美国脑损伤学会说,每年美国有100万多名儿童遭受脑损伤,其中25万人送院治疗,7千人死亡,3万人永远残疾。

    制定儿童指南的专家包括OHSU儿科中心、匹兹堡大学、密歇根大学、爱默里大学神经外科、紧诊医学、儿科等多学科人士,从2000年3月开始,他们检查了700多篇论文和成千上万篇摘要后制定了本指南。其目的是为儿童脑损伤的最佳治疗建立统一标准,这样就不会因为损伤发生的国家、送院的方式、设施、治疗医院的装备或其它可能影响后果的变量不同治疗差别很大。“如果遵从新方针,对等待中的家长来说,医生将用最好的方法来治疗他们的孩子,而不是查看成人指南后把它转用给儿童或只是靠自己的临床经验来决定”,OSHU的卡尼(Nancy Carney)说。

    成人指南只有14个主题,但儿童的有18个。关于预防癫痫的资料被认为不充分,因此抗惊厥治疗不建议用于预防儿童创伤后癫痫发作。小组承认,重度TBI患儿如果在儿童创伤中心或配有儿科设备的成人中心治疗更可能存活,但为创伤中心制定特别的指南资料也不充分。另一些主题还包括送院途中的气道管理、颅内压监测、手术选择和营养等。今后根据本领域的新研究、新发现,该小组可以还为加入证实有效的治疗,以改善本指南。, http://www.100md.com