完善社区传染病防控机制
在全国防治非典过程中，社区卫生服务在群防群控、社区人群心理安抚、健康教育、病人排查、流行病学追踪调查以及出院人员的康复和健康指导等方面发挥了积极作用，为有效控制疫情起到了重要的基础性作用。但是由于非典疫苗、特异性诊断和治疗方法还没有从根本上得到解决，非典的防控将是一项长期的艰巨任务。新的传染病今后也还会随时出现。因此，作为防控传染病的前沿阵地和重要关口，应建立社区防控传染病的长效机制。
一是应该把社区卫生服务摆到更加重要的位置。由于长期以来存在的“重医轻防”、“重医院轻社区”问题，政府对社区公共卫生投入不足，使得社区卫生服务缺乏有效的应对突发传染病的防控、筛查和处理能力，导致疾病预防控制中心的预防工作落实不到家庭，社区健康人群和患者得不到及时的指导与服务，医院内病人高度密集的环境使得医院极有可能成为传染源，这些问题在非典防控中已经表现出来。但可惜即使在非典防控总结的时候，也依然有些决策者始终把眼光放在疾病预防控制中心和大医院的建设上，未能把社区卫生服务的建设摆上重要议程。如果不把和千家万户直接发生关系的社区卫生服务作为防治传染病的基础予以建设，我们应对传染病等突发事件会继续付出昂贵的代价。
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二是在社区需要培养公共卫生和医疗相结合的复合型人才。在这次非典的流行过程中，我国的公共卫生和医疗系统截然分开的矛盾和弊端得以充分暴露，从一定程度上制约了防治工作的顺利进行。加强复合型人才建设，就要消除社区卫生服务在人才和体制上存在的防治分离的矛盾。要按照立足当前，着眼长远的总体要求，既要改革教育体制和加强现有人员培训，又要改革刻板的不合时宜的晋升政策，培养和造就一支以全科医师、社区护师为代表的具有复合型知识和技能的社区卫生服务队伍。
三是加快医疗卫生资源属地管理的步伐。这次非典防控的经验表明，只有社区卫生服务机构与综合医院、专科医院、疾病预防控制中心等有关单位、部门间的合理分工、相互协作，才能应对突发公共卫生事件。绝不能再走群雄分踞、条条各自为政的老路。这就要求制定相应政策，支持基层卫生行政部门加强属地管理，克服条块分割和部门所有的弊端，建立起通畅的疫情监测报告体系和病人救治渠道。
四是要切实解决社区卫生服务机构的业务用房。社区卫生服务提供了大量的公共卫生服务，是公益性事业。不能让社区卫生服务机构自行买房、租房，自负盈亏，迫使其向营利性方向发展。由于房屋条件限制，社区卫生服务机构在就诊流程的设计、院内感染的预防控制、传染病诊室和隔离观察病房的设置等方面还存在不少的薄弱环节，各级政府应重视和支持社区卫生服务的业务用房建设。一个城市只要少建一所医院就可以解决全市社区卫生服务机构的用房问题，使所有社区居民从中获益。
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五是要使社区卫生服务人员掌握传染病的基本法律法规和防治知识。从各地实践来看，社区卫生服务人员普遍缺乏对传染病法律法规的了解以及监测报告、消毒隔离和科学防护等方面的基本观念，首诊负责制和首诊报告责任制的意识不强。在面对非典等传染病威胁的时刻，必须要有紧迫感和责任感，切实抓紧抓好教育与培训的任务。
六是各级政府要进一步支持和促进社区卫生服务的发展。在近日结束的第五十六届世界卫生大会通过的决议中，呼吁所有国家对非典以及其他新出现的传染病防治给予全力的支持。有专家指出，非典是一次良性危机，借此必然会引起各级政府对卫生事业的前所未有的关注和重视。各级政府和有关部门要加大卫生事业改革与发展的力度，在预防保健、人员素质、机构建设、体制改革等方面进一步支持和促进社区卫生服务的发展，使社区居民获得更多的预防为主、综合连续的卫生服务。, http://www.100md.com
一是应该把社区卫生服务摆到更加重要的位置。由于长期以来存在的“重医轻防”、“重医院轻社区”问题，政府对社区公共卫生投入不足，使得社区卫生服务缺乏有效的应对突发传染病的防控、筛查和处理能力，导致疾病预防控制中心的预防工作落实不到家庭，社区健康人群和患者得不到及时的指导与服务，医院内病人高度密集的环境使得医院极有可能成为传染源，这些问题在非典防控中已经表现出来。但可惜即使在非典防控总结的时候，也依然有些决策者始终把眼光放在疾病预防控制中心和大医院的建设上，未能把社区卫生服务的建设摆上重要议程。如果不把和千家万户直接发生关系的社区卫生服务作为防治传染病的基础予以建设，我们应对传染病等突发事件会继续付出昂贵的代价。
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二是在社区需要培养公共卫生和医疗相结合的复合型人才。在这次非典的流行过程中，我国的公共卫生和医疗系统截然分开的矛盾和弊端得以充分暴露，从一定程度上制约了防治工作的顺利进行。加强复合型人才建设，就要消除社区卫生服务在人才和体制上存在的防治分离的矛盾。要按照立足当前，着眼长远的总体要求，既要改革教育体制和加强现有人员培训，又要改革刻板的不合时宜的晋升政策，培养和造就一支以全科医师、社区护师为代表的具有复合型知识和技能的社区卫生服务队伍。
三是加快医疗卫生资源属地管理的步伐。这次非典防控的经验表明，只有社区卫生服务机构与综合医院、专科医院、疾病预防控制中心等有关单位、部门间的合理分工、相互协作，才能应对突发公共卫生事件。绝不能再走群雄分踞、条条各自为政的老路。这就要求制定相应政策，支持基层卫生行政部门加强属地管理，克服条块分割和部门所有的弊端，建立起通畅的疫情监测报告体系和病人救治渠道。
四是要切实解决社区卫生服务机构的业务用房。社区卫生服务提供了大量的公共卫生服务，是公益性事业。不能让社区卫生服务机构自行买房、租房，自负盈亏，迫使其向营利性方向发展。由于房屋条件限制，社区卫生服务机构在就诊流程的设计、院内感染的预防控制、传染病诊室和隔离观察病房的设置等方面还存在不少的薄弱环节，各级政府应重视和支持社区卫生服务的业务用房建设。一个城市只要少建一所医院就可以解决全市社区卫生服务机构的用房问题，使所有社区居民从中获益。
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五是要使社区卫生服务人员掌握传染病的基本法律法规和防治知识。从各地实践来看，社区卫生服务人员普遍缺乏对传染病法律法规的了解以及监测报告、消毒隔离和科学防护等方面的基本观念，首诊负责制和首诊报告责任制的意识不强。在面对非典等传染病威胁的时刻，必须要有紧迫感和责任感，切实抓紧抓好教育与培训的任务。
六是各级政府要进一步支持和促进社区卫生服务的发展。在近日结束的第五十六届世界卫生大会通过的决议中，呼吁所有国家对非典以及其他新出现的传染病防治给予全力的支持。有专家指出，非典是一次良性危机，借此必然会引起各级政府对卫生事业的前所未有的关注和重视。各级政府和有关部门要加大卫生事业改革与发展的力度，在预防保健、人员素质、机构建设、体制改革等方面进一步支持和促进社区卫生服务的发展，使社区居民获得更多的预防为主、综合连续的卫生服务。, http://www.100md.com