病毒感染引起发烧性中性粒细胞减少症
捷克斯洛伐克布尔洛大学医院血液学专家拉塞尔(Zdenek Rácil0说，“我们发现30%的发烧性中性粒细胞减少都是因为病毒感染”。“当肿瘤病人出现这种病症，证实它的感染特点而不是凭经验用抗生素治疗非常重要”。他14日在欧洲血液学会第8届世界会议上提交了和梅耶教授合作的这一研究。题目是：疱疹病毒再激活对高危险发烧性中性粒细胞减少症血癌病人的影响。
拉塞尔等人想知道发烧性中性粒细胞减少症病人4种疱疹病毒再激活的机率及临床意义，他们使用定性的聚合酶链反应(PCR)来检查高发烧性中性粒细胞减少症血癌病人血浆和周围血白细胞(PBL)的病毒性DNA。56位病人接受了67种治疗：19人因急性白血球过多症接受诱导化疗，3人也因本病接受巩固化疗，16人自体性干细胞移植(SCTs)、12人从亲人那儿接受同种异体SCTs，13人从亲人那儿接受非清髓SCTs，3人从非亲人那儿接受同种异体SCTs，1人接受同基因SCT。从开始化疗到住院末病人一直接受监测，每周至少一次，如果发烧则两次。研究者用定性PCR检查了血浆和PBLs中的病毒性DNA，并用同样方式进行了实验室和微生物评价。
在439次采血中，研究者发现了下列病毒性DNA：13种治疗期中发现23次 PBL样本(5.2%)、6次血浆样本(1.4%)有巨细胞病毒；49种治疗期中发现122次 PBL样本(27.8%)和33次血浆样本((7.5%))有人疱疹病毒-6(HHV-6)；5种治疗期发现4次 PBL样本(0.9%)和2次血浆样本 (0.5%)有HHV-1；没发现HHV-2。观察的平均时间为31天，CMV从化疗开始后20天阳性的平均时间是20天，HHV-6是21天，HHV-1是20天。每种病毒活性期平均中性粒细胞计数如下：CMV 2.6 x 109/L、HHV-6 1.6 x 109/L、HSV-1 0.12 x 109/L。
拉塞尔和同事发现了几种有临床意义的关联：23位PBL CMV阳性中的8人(34.8%)的病人和6位CMV阳性中的4人(66.7%)发烧而没有其它任何微生物学发现，122名PBL HHV-6阳性的病人中26人(21.3%)和33名血浆HHV-6阳性的病人中8人(24%)也有这种现象。但HSV-1阳性病人没有。1位PBL CMV阳性病人(4.3%)、0位血浆阳性病人出现疹子；在HHV-6阳性病人中，9位PBLs阳性病人、0位血浆阳性病人有疹子；同样，HSV-1激活也没有这一现象。CMV阳性和HSV阳性病人均没有血小板移入延迟，而HHV-6阳性病人中，在PBL阳性中有5人(4.1%)，血浆阳性中有2人(6.0%)。其它病毒激活或没有临床意义，或是由其它病原物引起的再激活。, http://www.100md.com
拉塞尔等人想知道发烧性中性粒细胞减少症病人4种疱疹病毒再激活的机率及临床意义，他们使用定性的聚合酶链反应(PCR)来检查高发烧性中性粒细胞减少症血癌病人血浆和周围血白细胞(PBL)的病毒性DNA。56位病人接受了67种治疗：19人因急性白血球过多症接受诱导化疗，3人也因本病接受巩固化疗，16人自体性干细胞移植(SCTs)、12人从亲人那儿接受同种异体SCTs，13人从亲人那儿接受非清髓SCTs，3人从非亲人那儿接受同种异体SCTs，1人接受同基因SCT。从开始化疗到住院末病人一直接受监测，每周至少一次，如果发烧则两次。研究者用定性PCR检查了血浆和PBLs中的病毒性DNA，并用同样方式进行了实验室和微生物评价。
在439次采血中，研究者发现了下列病毒性DNA：13种治疗期中发现23次 PBL样本(5.2%)、6次血浆样本(1.4%)有巨细胞病毒；49种治疗期中发现122次 PBL样本(27.8%)和33次血浆样本((7.5%))有人疱疹病毒-6(HHV-6)；5种治疗期发现4次 PBL样本(0.9%)和2次血浆样本 (0.5%)有HHV-1；没发现HHV-2。观察的平均时间为31天，CMV从化疗开始后20天阳性的平均时间是20天，HHV-6是21天，HHV-1是20天。每种病毒活性期平均中性粒细胞计数如下：CMV 2.6 x 109/L、HHV-6 1.6 x 109/L、HSV-1 0.12 x 109/L。
拉塞尔和同事发现了几种有临床意义的关联：23位PBL CMV阳性中的8人(34.8%)的病人和6位CMV阳性中的4人(66.7%)发烧而没有其它任何微生物学发现，122名PBL HHV-6阳性的病人中26人(21.3%)和33名血浆HHV-6阳性的病人中8人(24%)也有这种现象。但HSV-1阳性病人没有。1位PBL CMV阳性病人(4.3%)、0位血浆阳性病人出现疹子；在HHV-6阳性病人中，9位PBLs阳性病人、0位血浆阳性病人有疹子；同样，HSV-1激活也没有这一现象。CMV阳性和HSV阳性病人均没有血小板移入延迟，而HHV-6阳性病人中，在PBL阳性中有5人(4.1%)，血浆阳性中有2人(6.0%)。其它病毒激活或没有临床意义，或是由其它病原物引起的再激活。, http://www.100md.com