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发展中医药 缺的是什么
http://www.100md.com 2003年7月1日 北京崔月犁传统医学研究中心
     北京崔月犁传统医学研究中心 张晓彤

    (一九九九年九月十九日)

    北京崔月犁传统医学研究中心刚刚成立一年多,我是一个外行,介入中医的事情,也仅不到两年。但是在短暂的时间里,却亲身感受到了我国中医药对心灵的震撼,同时也看到了一些在医、教、研等方面存在着的问题。或许是旁观者清,或许仅为一孔之见,但直言不讳总不失为一片赤诚。

    我国的中医药尽管在中华民族的繁衍昌盛上功不可没,尽管一直在世界医学界具有举世公认的领先地位,但百多年来却由于北洋政府和国民党政府推行限制乃至废止中医药的政策,而使我国中医药事业历尽坎坷。新中国的成立,给我国中医药事业带来了新的活力。毛泽东主席指出“国对世界有大贡献的,我看中医就是一项。”他还说:“中医药学是一个伟大的宝库。”但在“文化大革命”中,刚刚有起色的中医药再受重创,在封建迷信的大帽子下,数以万计的老中医被打成牛鬼蛇神,批斗抄家,送进牛棚。十一届三中全会再次给中医药以新的生机,邓小平同志亲自批示“要为中医创造良好的发展与提高的物质条件”,中国第一次有了专门的中医药管理机构,第一次大幅度增加了专项经费。如今党中央已经明确指出“中医不能丢”,制定了“中西医并重”的总方针。我国中医药事业近二十年来,得到了长足的发展。
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    于建国五十年大典之际,回顾我国中医药事业,应该说无论是数量还是规模都已稳居世界之首:我国的中医院已有2600多所,全国中医药队伍50多万人;我国中医药高等院校29所,每年大专毕业生8900多人。而且我国中医药的科研也是走在世界前列,中医药科研人员已有1300多人,去年一年国家级科研成果达30多项,我们在许多新闻媒介中已经看到,中医药在临床科研上,在医治癌症、肝硬化、糖尿病,心血管病等疑难绝顽疾病方面已有许多神奇的疗效和与之相联系的科学理论假说的雏型。在中药科研开发方面,若论效疗,若论数量,若论根基之深和科学性之强也是世界之最。在实际上,我国中医药已经是世界级的“超级大国”,还没有任何一个国家可以和我们在数量、质量、规模上相比。

    中国的中医药事业已然引起全世界的瞩目,中医药科学理论许多已成为西方医学的新课题,中医药的不可胜数的临床独特疗效,已显示了中医药无可置疑的科学性,已吸引了来自五湖四海的患者,来华请中医诊病的人越来越多,来华学中医药的每年逐渐增加,越来越多,进行中医学术交流者也与日俱增。香港把发展中医药作为新的经济增长点之一,就正是找到了大陆这一中医药的依托,他们已经喊出要把香港建成国际中医药中心的口号,药费大有后来居上之势。
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    面对这样的局面,我们自己在干什么?我们的中医院在不断西化,从治病用药到管理,在中医院中,西医已占了约70%份额。在急诊方面,几乎已全部西化,中医药那么多有效的好办法,都被弃之不用。我们的中医药教育在不断增加西医的比重,中医药大专院校的西医课程占了35%以上,若加上基础课和临床课的西化,几乎成了对半。我国从小学到初中、高中、到大学,若非选择了中医药专业,根本见不到任何中医药的常识课。我们的中医药科研多数已摒弃了中医几千年来所依赖的临床,硬要在小白鼠身上制造人的社会情感属性。总之我们目前的做法是,中医药的管理要以西医来规范,中医药的教育要以西医来提高,中医药的审核要以西方为标准,名为“与国际接轨”,实则步外人后尘,仰外人鼻息。这么做的结果,在世界医学科学成果中,几乎见不到中医的踪影;在世界中药市场上,在300亿美元的成交额中我国只占了1%的份额,而这点可怜的出口,还多是原料、食品和添加剂。

    难道我们真的缺什么?我们的中医药是缺医院、缺学院、缺研究所、缺药厂?还是缺人才,缺经验,缺科学理论?数字作证,事实作证,我们中医药在这些方面已然是世界第一,我们缺的不是人才,而是这些人才施展才能、走向世界的基础;我们缺的不是科研成果,而是中医药自身权威性的支持。总之,我们缺的不是脚、不是腿,而是膝盖,是自己站起来的勇气和自信,是一种舍我其谁的民族气势。
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    当我们不断地讨论什么是“中医现代化”,到处去解释什么是“中医现代化”时,是否总有一种底气不足之感?为什么当周恩来总理提出工业、农业、国防和科技四个现代化的宏伟目标时,我们会热泪盈眶,热血沸腾?不需要任何解释,没有任何争议,每个中国人心里都明明白白。因为在现代化的概念中,有一种吸纳和自我改造的内涵,有一种民族振兴的气势,这正是我们中国所需要的改革和开放。我们为什么至今没有听到“民族现代化”或“民族文化现代化”的口号,因为我们中华民族是世界上最好的民族之一,可以昂首挺胸地并立于世界民族之林。同样,我国的中医药居世界之首,她完全可以堂堂正正地占有世界医学科学的一个正式席位,并且将在未来其发展进程中,起到无可替代的重大作用。西方视为尖端的“后现代科学”,正与我们的中医学产生了强烈的共振。我们的中医学不在世界之后,而在世界之先,这就更不是“现代化”所能包容的了。我们的改革开放,不仅仅是向世界敞开了大门,同样世界之门也向我们敞开,不仅仅是我们接纳了世界,同样世界也接纳了我们,不仅仅是我们走向世界,同样世界也在走向我们。中医的中心在中国,世界应该与我中国接轨,这才是我们中医应处的位置。
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    我百思不得其解的是,为什么美国可以在全世界设立“托福”资格水平考核,而我们不能设立国际中医的“托福”?为什么美国可以用FDA在全世界检测药品,而我们不能设立国际中药检测的“FDA”?为什么香港可以制定“国际中医药中心”的战略,而我们不能首先成为最大的国际中医药中心?虽然现在不少中医教育、科研单位成立了不少冠之以“国际”、“中国”之名的中心,但实际上其实力都没有一国之实力,其权威都没有一国之权威。我们深知,这与我国的国力,我国在各方面的国际威望有着密不可分的联系,这与我国中医药的自我完善、清除假药伪医有着直接的联系,但是世界上哪一个国家从一开始就强大,有哪个国家的权威不是在实践中逐步完善,逐渐为世人所公认。第一步总要迈出去,才会有第二步,第三步。纸上谈兵,空泛争论总不如起而行动来得爽快,我同意少议论多行动的观点,在二十一世纪即将到来之际,我们不能再等待了。

    我建议,以“中医国际权威化”取代“中医现代化”的口号。以国际威权化带动国内中医药的完善化。调整我国中医药在一定程度上存在的鱼龙混杂的状态。中医药国际权威化,将激起亿万炎黄子孙的民族自豪感,这是一种民族之举,其功能足以清除自身的瘤赘,其磁性足以吸引世界之精英。

    我们许多老中医从他们一生的经验中得出的结论是:中医是科学、是国宝、是中华民族的繁荣昌盛和健康长寿。他们出于一片民族赤诚,一方面竭力遏止中医西化的危险,一方面力主清理混进中医药队伍的蠹虫。他们的民族情怀曾深深地打动了家父崔月犁,使他从一个中医的外行,变成一个中医事业的支持者、开拓者,如今,仍是他们的期望和督导,教我继续家父未竞的事业。满园春色关不住,一枝红杏出墙来。杏林的春天将与新世纪的开端同步。我们期待着我国中医药昂首挺胸站立起来,在世界上再显神奇,在人类历史上再书辉煌。, http://www.100md.com