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补锌,学问多多
http://www.100md.com 2003年7月1日 家庭医药
     华玲是个3岁的小女孩。近半年来她出汗特别多,吃东西也不如以前,而且变得烦躁、易怒,容易感冒,近2周口腔内又长出4个小溃疡,这使得她更加不想吃饭了。华玲妈妈认为,孩子身体半年来基本没有增长,便带她看医生。经过检查,医生发现华玲的血锌浓度降低了,诊断她患了锌缺乏症。华玲妈妈得知孩子有锌缺乏症,就有些着急:华玲怎么会缺锌,我该怎么给她补锌,要补多长时间……

    其实锌缺乏症并不可怕。治疗的方法主要有两方面,一是去除引起锌缺乏症的病因,二是补充锌元素。许多家长往往只重视补锌,而忽视缺锌的原因。实际上,如果不去除病因而只顾治“标”,即使将锌缺乏症治疗好了,过几个月后还会出现缺锌的症状,这对小儿生长发育是不利的。

    去除锌缺乏症病因的方法有:

    1.纠正孩子的偏食习惯,培养孩子定时吃正餐,少吃零食的习惯。在食品的选择上要注意粗细搭配、荤素搭配,少买加工或精制食物。另外烹调时要注意花色品种多样化。
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    2.婴幼儿常因生长发育快速而锌需要量相对增加,故对婴幼儿要有意识地增加含锌丰富的食物,如蛋、肉、肝、豆和花生等,以满足人体生长的需要。华玲小朋友因其出汗多,且正处于生长发育快速阶段,而过多的出汗则使锌从汗液中丢失,加上生理锌需要量增加,从而导致了锌缺乏症。故需要要补充锌元素。

    目前含锌元素的药物(又称锌剂)主要有硫酸锌片、硫酸锌溶液、葡萄糖酸锌片、葡萄糖酸锌颗粒、葡萄糖酸锌口服液、谷氨酸锌口服液、甘草锌片、醋酸锌片和乳酸锌颗粒等。不同的锌剂补充后均可以给人体提供锌元素,而不同的是药物的口感和副反应不同,比如硫酸锌类的锌剂口感不好,有少数孩子有恶心、腹部不适等胃肠道刺激反应。甘草酸锌剂易引起小儿水肿,现已很少选用。葡萄糖酸锌剂、乳酸锌剂、谷氨酸锌剂口感均较好,胃肠道刺激反应也较少,均可选择作为补锌制剂。

    服锌剂当然是有讲究的,一般要在医生指导下进行。一般情况下需要注意的方面包括:

, 百拇医药     ①补锌剂量的大小选择:因为不同的锌剂,其含锌元素的量是不同的。要服多少药量是根据其所含锌元素的量计算出来的。以华玲小朋友为例,按每天应该补锌元素1~1.5毫克/千克体重计算,如果是选用葡萄糖酸锌颗粒(每包含锌元素10毫克),那么她每天的服该药量是1包半~2包,应分成2次饭后服用。注意锌剂不宜空腹服用。

    ②补锌与饮食需求:牛奶不利于锌的吸收,含纤维素和植物酸多的食物也不利于锌的吸收,如大米、玉米、白面、蔬菜中的芹菜、菠菜、韭菜等,所以锌剂不宜与牛奶、米饭、面食和这类蔬菜等同时服用。氨基酸能促进锌的吸收,应鼓励缺锌的孩子多吃瘦肉、猪肝、鱼类和蛋黄等动物性食物,这些动物性食物除含锌量高外,所含动物蛋白质会分解产生氨基酸而促进锌的吸收。

    ③其他药物与锌剂的相互作用关系:一些药物也可妨碍锌剂吸收,如青霉胺、四环素等。药物如钙剂会阻止锌剂在肠道的吸收,故对同时需要钙剂治疗的小儿来说,要避免与钙剂一同服用。

    通常锌缺乏症的孩子服用锌剂1~2个星期后,食欲便可明显增加,相应的缺锌表现也会逐渐消失,但此时不能停药,整个疗程应为3个月左右。, 百拇医药