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乙脑早发现早治疗及时补种疫苗是关键
http://www.100md.com 2003年7月1日
     近日,广东部分地区发生传染性乙脑并出现死亡病例。不容忽视的是,该病属恶性传染疾病,而且迄今没有治疗乙脑病毒的特效药。如发现小儿高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意,应及时到医院就诊。专家提醒:如发现儿童高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意,应及时到医院就诊。

    乙脑典型症状:高烧、头痛、昏迷和抽搐

    据深圳市儿童医院中医科主任朱锦善教授介绍,十年前曾在内地传染病医院工作过,当时这种病较常见。其传染性强,多见两三岁至10岁以下年龄段的儿童。急性患儿当天就会发生抽搐、昏迷,一般情况的两三天后开始恶化,眼珠上翻,高烧可达39℃至40℃。此病典型的症状是高烧、头痛、昏迷和抽搐。本病是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病,简称乙脑,传染源是被感染的人或动物,通过蚊子叮咬而传播,人与人之间接触不会传播。

    发病多在7、8、9月份,但南方时间会提前

    本病有严格的流行季节,主要集中在7、8、9月份,但是就深圳等南方地区而言,时间会提前,流行季节会延后。该病虽多见于10岁以下的儿童,但成年人也有发病。近年来由于儿童、青少年广泛接种乙脑疫苗,发病率有明显下降,故成人相对增多。据介绍,该病起病急,重者很快出现昏迷,抽风或呼吸衰竭,表现呼吸节律不规则,呼吸表浅,甚至呼吸停止。朱教授特别提醒,尤其是一两岁的儿童,不会说话,如发现忽然大哭大闹,同时激烈用手打击头部,并伴随发烧,父母一定要注意。

    据介绍,乙脑根据病情可分为轻、中、重三型,轻型患者神志清楚,可有不同程度头痛、嗜睡,体温多在38~39℃之间,一般一周内可恢复。中型患者有意识障碍,昏睡或浅昏迷,体温多在40℃左右,可有短暂抽搐,病程约为10天,无后遗症。重型患者体温常持续40℃以上,神志昏迷,有反复或持续性抽搐,出现病理反射,并出现呼吸衰竭,病程两周以上。

    预防为主,治愈后可能留下后遗症

    该病以蚊为传染媒介,人与人之间并不会传染。故灭蚊、防蚊为预防本病的主要环节。

    朱教授指出,治疗该病越早越有利。临床治疗以降温为要害。多选择物理降温为主,病情严重的患者,要全身敷冰。同时周围的环境也要保持较低温度。中西医结合治疗该病,施以抗病毒治疗,如使用安宫牛黄丸等,效果较好。同时根据症状对症下药,并保持镇静,以防伤及大脑。

    尽管该病毒无特效药可克,但是有疫苗可预防。专家提醒,已经打过一针疫苗的儿童,可在近期再打一次加强针,已按接种要求打完预防针的则不必担心,因为该疫苗是终身免疫的。

    朱锦善主任说,该病一方面死亡率相对偏高,另一方面可留有后遗症。后遗症多以失语、瘫痪(偏瘫)、失聪、精神失常最为常见。因此,应及时补种疫苗,早发现早治疗。

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