乙脑早发现早治疗及时补种疫苗是关键

http://www.100md.com 2003年7月1日

     近日，广东部分地区发生传染性乙脑并出现死亡病例。不容忽视的是，该病属恶性传染疾病，而且迄今没有治疗乙脑病毒的特效药。如发现小儿高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意，应及时到医院就诊。专家提醒：如发现儿童高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意，应及时到医院就诊。

    乙脑典型症状：高烧、头痛、昏迷和抽搐

    据深圳市儿童医院中医科主任朱锦善教授介绍，十年前曾在内地传染病医院工作过，当时这种病较常见。其传染性强，多见两三岁至10岁以下年龄段的儿童。急性患儿当天就会发生抽搐、昏迷，一般情况的两三天后开始恶化，眼珠上翻，高烧可达39℃至40℃。此病典型的症状是高烧、头痛、昏迷和抽搐。本病是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，简称乙脑，传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播，人与人之间接触不会传播。

    发病多在7、8、9月份，但南方时间会提前

    本病有严格的流行季节，主要集中在7、8、9月份，但是就深圳等南方地区而言，时间会提前，流行季节会延后。该病虽多见于10岁以下的儿童，但成年人也有发病。近年来由于儿童、青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率有明显下降，故成人相对增多。据介绍，该病起病急，重者很快出现昏迷，抽风或呼吸衰竭，表现呼吸节律不规则，呼吸表浅，甚至呼吸停止。朱教授特别提醒，尤其是一两岁的儿童，不会说话，如发现忽然大哭大闹，同时激烈用手打击头部，并伴随发烧，父母一定要注意。

    据介绍，乙脑根据病情可分为轻、中、重三型，轻型患者神志清楚，可有不同程度头痛、嗜睡，体温多在38~39℃之间，一般一周内可恢复。中型患者有意识障碍，昏睡或浅昏迷，体温多在40℃左右，可有短暂抽搐，病程约为10天，无后遗症。重型患者体温常持续40℃以上，神志昏迷，有反复或持续性抽搐，出现病理反射，并出现呼吸衰竭，病程两周以上。

    预防为主，治愈后可能留下后遗症

    该病以蚊为传染媒介，人与人之间并不会传染。故灭蚊、防蚊为预防本病的主要环节。

    朱教授指出，治疗该病越早越有利。临床治疗以降温为要害。多选择物理降温为主，病情严重的患者，要全身敷冰。同时周围的环境也要保持较低温度。中西医结合治疗该病，施以抗病毒治疗，如使用安宫牛黄丸等，效果较好。同时根据症状对症下药，并保持镇静，以防伤及大脑。

    尽管该病毒无特效药可克，但是有疫苗可预防。专家提醒，已经打过一针疫苗的儿童，可在近期再打一次加强针，已按接种要求打完预防针的则不必担心，因为该疫苗是终身免疫的。

    朱锦善主任说，该病一方面死亡率相对偏高，另一方面可留有后遗症。后遗症多以失语、瘫痪(偏瘫)、失聪、精神失常最为常见。因此，应及时补种疫苗，早发现早治疗。

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