不育应检查那些精液指标？
马晓年
凡是来医院就诊的病人都特别关心各种化验和检查，总想一下子就知道自己得的是什么病，好不好治，不育症患者当然也不例外。为了普及这方面的知识，我们简要地介绍一下精液生化成分检查的基本知识。
精液中现在已知的化学成分有好几十种，它们大都具有一个鲜明的特点，即某种特定成分，几乎都来自某一器官。如，肉毒碱来自附睾；果糖来自精囊；柠檬酸、酸性磷酸酶和锌来自前列腺等。这些物质对精子的活动和受精能力都有一定影响。检测它们的含量将有助于分析各器官的分泌功能是否正常，并有助于判断患者的生育力状况。但是，事实并非如此简单。许多化验在国内尚未开展，即使做了多种化验，医生也难以仅仅根据化验结果来判断生育力状况，因为有些指标的意义尚有争议。
果糖由精囊腺分泌，是精子能量代谢的重要来源。它的含量高低与精子运动能力有密切关系。正常值为3毫克/毫升，当精道发育不全时(如精囊不发育)，精液内几乎测不出果糖。精囊炎或血睾酮水平降低时，也会出现果糖浓度下降。性交过频或老龄男性的精液，果糖浓度总是偏低的。
, 百拇医药
柠檬酸主要来自前列腺，能与钙离子相结合，影响排精后精液的凝固和液化过程。对维持透明质酸酶活性和精子活力也有重要作用。柠檬酸与钾、钠离子结合，能起到维持精液内的渗透平衡的作用，并影响精子的活动力。正常值为5毫克/毫升左右，患前列腺炎症时，它的含量显著减少。由于精液中柠檬酸水平和血液中睾酮水平成正比，故柠檬酸也可能在某种程度上间接反映出体内雄激素的分泌。
酸性磷酸酶也主要来源于前列腺，正常人为400国际单位/毫升左右。它能水解精液中的磷酸胆碱、磷酸甘油及核苷酸等物质，与精子的活力和代谢密切相关。精液中酸性磷酸酶的含量比体内任何组织或体液都高，是法医鉴定精液最敏感的指标。酸性磷酸酶和柠檬酸共同反映出前列腺的功能状况，但必须注意到这些检查指标的局限性。
镁离子来自前列腺，对精子起着保护作用。精液检查不正常时其镁含量也低，比如，炎症时镁含量降低，在细菌和支原体引起的前列腺炎时，锌的浓度也会显著下降。人们认为测定精浆中的锌、镁、酸性磷酸酶对诊断前列腺炎有参考价值。
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精液中的氨基酸成分严重降低时，可影响精子在女性生殖道中的运行。因为这些氨基酸参与精子的细胞代谢，能给精子补充能源，促进其活动，并降低毒素对精子的有害作用。根据对氨基酸种类和浓度的测定，可以有选择地补充精液中相应氨基酸的含量，改善精液质量。已有资料表明，可以使用氨基酸治疗不育症。实验证实，不育症患者的游离氨基酸的浓度显著降低。氨基酸减少时不能致孕的原因是精液功能不完善，精子外部形态虽然正常，但精子正常的成熟过程并未完成，蛋白质成分主要来自精囊、前列腺，它们可能促进精子活动，保护精子免受有害因素的影响。
精液胞浆素被科学家称为天然抗菌素，具有能与青霉素相媲美的抗菌效能。它是一种独特的蛋白质，一旦侵入细菌内，就能阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。它是妇女生殖道防止感染的天然保护剂。有些男性不育症可能就是由于精浆内缺乏胞浆素，精液中存在细菌所致。
精液中还有很多成分，但人们对其作用尚不了解，临床上尚未用作常规检查指标，这里就不再多作介绍了。
七彩谷, 百拇医药
凡是来医院就诊的病人都特别关心各种化验和检查，总想一下子就知道自己得的是什么病，好不好治，不育症患者当然也不例外。为了普及这方面的知识，我们简要地介绍一下精液生化成分检查的基本知识。
精液中现在已知的化学成分有好几十种，它们大都具有一个鲜明的特点，即某种特定成分，几乎都来自某一器官。如，肉毒碱来自附睾；果糖来自精囊；柠檬酸、酸性磷酸酶和锌来自前列腺等。这些物质对精子的活动和受精能力都有一定影响。检测它们的含量将有助于分析各器官的分泌功能是否正常，并有助于判断患者的生育力状况。但是，事实并非如此简单。许多化验在国内尚未开展，即使做了多种化验，医生也难以仅仅根据化验结果来判断生育力状况，因为有些指标的意义尚有争议。
果糖由精囊腺分泌，是精子能量代谢的重要来源。它的含量高低与精子运动能力有密切关系。正常值为3毫克/毫升，当精道发育不全时(如精囊不发育)，精液内几乎测不出果糖。精囊炎或血睾酮水平降低时，也会出现果糖浓度下降。性交过频或老龄男性的精液，果糖浓度总是偏低的。
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柠檬酸主要来自前列腺，能与钙离子相结合，影响排精后精液的凝固和液化过程。对维持透明质酸酶活性和精子活力也有重要作用。柠檬酸与钾、钠离子结合，能起到维持精液内的渗透平衡的作用，并影响精子的活动力。正常值为5毫克/毫升左右，患前列腺炎症时，它的含量显著减少。由于精液中柠檬酸水平和血液中睾酮水平成正比，故柠檬酸也可能在某种程度上间接反映出体内雄激素的分泌。
酸性磷酸酶也主要来源于前列腺，正常人为400国际单位/毫升左右。它能水解精液中的磷酸胆碱、磷酸甘油及核苷酸等物质，与精子的活力和代谢密切相关。精液中酸性磷酸酶的含量比体内任何组织或体液都高，是法医鉴定精液最敏感的指标。酸性磷酸酶和柠檬酸共同反映出前列腺的功能状况，但必须注意到这些检查指标的局限性。
镁离子来自前列腺，对精子起着保护作用。精液检查不正常时其镁含量也低，比如，炎症时镁含量降低，在细菌和支原体引起的前列腺炎时，锌的浓度也会显著下降。人们认为测定精浆中的锌、镁、酸性磷酸酶对诊断前列腺炎有参考价值。
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精液中的氨基酸成分严重降低时，可影响精子在女性生殖道中的运行。因为这些氨基酸参与精子的细胞代谢，能给精子补充能源，促进其活动，并降低毒素对精子的有害作用。根据对氨基酸种类和浓度的测定，可以有选择地补充精液中相应氨基酸的含量，改善精液质量。已有资料表明，可以使用氨基酸治疗不育症。实验证实，不育症患者的游离氨基酸的浓度显著降低。氨基酸减少时不能致孕的原因是精液功能不完善，精子外部形态虽然正常，但精子正常的成熟过程并未完成，蛋白质成分主要来自精囊、前列腺，它们可能促进精子活动，保护精子免受有害因素的影响。
精液胞浆素被科学家称为天然抗菌素，具有能与青霉素相媲美的抗菌效能。它是一种独特的蛋白质，一旦侵入细菌内，就能阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。它是妇女生殖道防止感染的天然保护剂。有些男性不育症可能就是由于精浆内缺乏胞浆素，精液中存在细菌所致。
精液中还有很多成分，但人们对其作用尚不了解，临床上尚未用作常规检查指标，这里就不再多作介绍了。
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