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腹腔镜下行妇科手术没有减少病人术后的粘连
http://www.100md.com 2003年7月2日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年7月1日马德里讯】一项新的流行病学研究调查了苏格兰的24,000多名病人,发现腹腔镜下行常见妇科手术的女性因手术粘连再入院治疗的可能与接受普通开放手术的女性一样大。行腹腔手术的病人93%会出现粘连,20%可引起继发性不孕。本研究的目的不只是比较腹腔镜手术和开放手术因粘连导致的再入院率,也想评估从1986年来外科方面的进展对粘连后果方面有何影响。g%ti, 百拇医药

    这个SCAR2可行性研究是今天在欧洲人类生殖和胚胎学会的年会上提交的,它沿着创造性的SCAR研究的足迹继续追踪。当初行SCAR研究时,腹腔镜手术还相当新,没有采集因粘连导致的入院资料。在这个新研究中,研究者找出了1996年4月到1997年3月间进行的所有妇科手术,然后追踪了接下来4年内的再入院纪录。g%ti, 百拇医药

    “许多外科医生和妇科医生都希望腹腔镜这种侵害性较少的方法可以减少病人粘连和并发症的危险,这一点对女性尤为重要,因为它有不孕的危险”,主要研究人员、英国伦敦医院的妇科医生罗尔(AdrianLower)说,“但我们的研究表明,即使是用腹腔镜也必须采取预防粘连的措施,因为许多妇科病人再入院治疗都是因为粘连等并发症,与开放性手术一样常见”。g%ti, 百拇医药

    15,197名女性行腹腔镜手术,8,849人行剖腹术,研究者发现,腹腔镜下行绝育时因粘连引起的再入院非常低,但对其它腹腔镜手术――超过苏格兰妇科腹腔镜术的40%,本研究中有6,276例――因粘连再入院的人数相当明显。至于传统剖腹术所担心的事,本研究再次证实了SCAR研究的结论:因粘连现入院的依然不少,其中尤以卵巢和输卵管手术最危险。g%ti, 百拇医药

    “作为外科医生,我们知道采取减少粘连的措施可以减少术后并发症,考虑到这个问题的轻重和它对病人生活的影响,我们必须继续做一切可能的事来防止粘连,这是一台好手术的部分内容。对已知有粘连危险的外科手术来说,这意味着我们应考虑常规采用预防粘连的治疗”,罗尔总结。