女方的免疫不孕是怎么回事？
沈和
临床上常见的是精子抗原引起的免疫不孕。对男性而言，是自身抗原，对女方则是同种异体抗原。有事实证明性交是一个反复注入"异体抗原"的过程。异体抗原可以是丈夫的生殖细胞──精虫，也可能是生殖道的分泌物或激素等。那么妇女每次接受精子是不是就发生抗精子免疫呢？我们说事实上绝大多数不产生抗精子抗体，只有少部分会发生，这与个体差异和遗传因素以及感染等因素有关。在一组不明原因的不育妇女中，临床检验出凝集试验阳性的占23%(肉眼)，镜检阳性占16%，精子制动试验只占7·6%，若抗体效价达到1：32的滴完浓度就更少了，换句话说，能造成女方对丈夫的精虫有免疫反应，产生抗精子抗体引起不孕的就更少了。
由于女方抗精子抗体存在的部位不同，造成的结果也不同。生殖道中宫颈粘液所含抗体浓度高，即使血清中无抗体，也会抑制或干扰精子的运行。若抗体存在于子宫、输卵管内，则可与精子特异性结合，阻止精卵受精，同时也可直接作用于受精后的孕卵，有报导证实，有抗精子抗体的妇女，自发流产率也高。
发现或可疑有免疫不孕因素的妇女，可以
1)使用避孕工具(套)减少抗原刺激，待6月后女方体内抗体下降至一定程度，
2)夫妇双方使用抑制抗体生成的肾上腺史质激素如强的松、地塞未松或其它，
3)采用宫腔内人工授精避免宫颈粘液内高浓度抗体的干扰，直接将处理后的丈夫精液注入女方宫腔内，若仍不成功者，
4)可采取经处理的丈夫精液的人工授精(A：H)或他人提供精液的人工授精(A：D)。分别情况采取经宫颈口，宫颈管内或宫腔内方法。最近也有经后穹窿腹膜内直接授精(DIPI)方法。
5)可采用体外受精--胚胎移植(IVF-ET)技术。, 百拇医药
临床上常见的是精子抗原引起的免疫不孕。对男性而言，是自身抗原，对女方则是同种异体抗原。有事实证明性交是一个反复注入"异体抗原"的过程。异体抗原可以是丈夫的生殖细胞──精虫，也可能是生殖道的分泌物或激素等。那么妇女每次接受精子是不是就发生抗精子免疫呢？我们说事实上绝大多数不产生抗精子抗体，只有少部分会发生，这与个体差异和遗传因素以及感染等因素有关。在一组不明原因的不育妇女中，临床检验出凝集试验阳性的占23%(肉眼)，镜检阳性占16%，精子制动试验只占7·6%，若抗体效价达到1：32的滴完浓度就更少了，换句话说，能造成女方对丈夫的精虫有免疫反应，产生抗精子抗体引起不孕的就更少了。
由于女方抗精子抗体存在的部位不同，造成的结果也不同。生殖道中宫颈粘液所含抗体浓度高，即使血清中无抗体，也会抑制或干扰精子的运行。若抗体存在于子宫、输卵管内，则可与精子特异性结合，阻止精卵受精，同时也可直接作用于受精后的孕卵，有报导证实，有抗精子抗体的妇女，自发流产率也高。
发现或可疑有免疫不孕因素的妇女，可以
1)使用避孕工具(套)减少抗原刺激，待6月后女方体内抗体下降至一定程度，
2)夫妇双方使用抑制抗体生成的肾上腺史质激素如强的松、地塞未松或其它，
3)采用宫腔内人工授精避免宫颈粘液内高浓度抗体的干扰，直接将处理后的丈夫精液注入女方宫腔内，若仍不成功者，
4)可采取经处理的丈夫精液的人工授精(A：H)或他人提供精液的人工授精(A：D)。分别情况采取经宫颈口，宫颈管内或宫腔内方法。最近也有经后穹窿腹膜内直接授精(DIPI)方法。
5)可采用体外受精--胚胎移植(IVF-ET)技术。, 百拇医药