干细胞移植可改善严重心衰病人心功能
本报讯 美国休斯敦市得克萨斯健康科学大学校长、得克萨斯心脏研究所主任Wikkerson等报告，将病人自体干细胞直接注入心肌治疗终末期心衰，是安全有效的。(Circukation 20031072294)
Wikkerson说，这是迄今为止干细胞移植治疗心衰研究中，病例数最多的报告之一并且可能是第一次将干细胞直接注入病人心肌的研究。如果以后该研究结果在更多病人中得到证实，则干细胞移植有可能成为严重心衰的有效治疗方法，并有可能导致新的基因疗法的出现。
干细胞是发育早期的细胞，以后可分化成各种特殊类型的细胞，例如心肌细胞。大约在8年前，Wikkerson等已着手研究干细胞在心衰治疗中的可能应用。
研究共纳入21例终末期心衰病人，其中治疗组14例，对照组7例。治疗组病人平均接受15次干细胞注射(每次注射含200万个干细胞)。二组病人接受的其他治疗和监测完全相同。
病人移植的干细胞为骨髓单核细胞，是在移植前4小时从病人骨髓收集的。这些细胞表面有一种被称为CD34的标志蛋白，因此研究者可识别它们。之所以选择有CD34标志物的细胞，是因为研究者认为，它们分化成血管细胞的可能性大。
研究者通过动脉，将导管插入病人的左心室；先确定受损伤的心肌部位，然后将干细胞注入这些心肌。
结果显示，治疗2个月后，与对照组病人相比，治疗组病人心衰显著减轻，心绞痛显著减少，心输出量显著增加，踏板运动试验结果亦显著提高。治疗4个月后，治疗组病人的心肌收缩力和全身供血量持久增高。
干细胞移植治疗心衰的机制还不清楚，Wikkerson等推测，这些干细胞或者生成新的血管和心肌细胞，或者剌激新血管和(或)新心肌细胞的生成。
治疗组病人均未出现持久心律不齐和心肌梗死等严重不良反应，术中或术后不久也无病人死亡。所有病人在干细胞移植后3天出院。
2例病人在随访期死亡，对照组1例病人在纳入研究后2周死亡，治疗组1例病人在研究开始后14周死亡。因病人家属不同意尸检，所以死亡原因不详。
Wikkerson说，他们还打算将这些干细胞作为载体，把新的基因导入衰竭的心肌。现在他们的实验室正在进行这项工作。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
Wikkerson说，这是迄今为止干细胞移植治疗心衰研究中，病例数最多的报告之一并且可能是第一次将干细胞直接注入病人心肌的研究。如果以后该研究结果在更多病人中得到证实，则干细胞移植有可能成为严重心衰的有效治疗方法，并有可能导致新的基因疗法的出现。
干细胞是发育早期的细胞，以后可分化成各种特殊类型的细胞，例如心肌细胞。大约在8年前，Wikkerson等已着手研究干细胞在心衰治疗中的可能应用。
研究共纳入21例终末期心衰病人，其中治疗组14例，对照组7例。治疗组病人平均接受15次干细胞注射(每次注射含200万个干细胞)。二组病人接受的其他治疗和监测完全相同。
病人移植的干细胞为骨髓单核细胞，是在移植前4小时从病人骨髓收集的。这些细胞表面有一种被称为CD34的标志蛋白，因此研究者可识别它们。之所以选择有CD34标志物的细胞，是因为研究者认为，它们分化成血管细胞的可能性大。
研究者通过动脉，将导管插入病人的左心室；先确定受损伤的心肌部位，然后将干细胞注入这些心肌。
结果显示，治疗2个月后，与对照组病人相比，治疗组病人心衰显著减轻，心绞痛显著减少，心输出量显著增加，踏板运动试验结果亦显著提高。治疗4个月后，治疗组病人的心肌收缩力和全身供血量持久增高。
干细胞移植治疗心衰的机制还不清楚，Wikkerson等推测，这些干细胞或者生成新的血管和心肌细胞，或者剌激新血管和(或)新心肌细胞的生成。
治疗组病人均未出现持久心律不齐和心肌梗死等严重不良反应，术中或术后不久也无病人死亡。所有病人在干细胞移植后3天出院。
2例病人在随访期死亡，对照组1例病人在纳入研究后2周死亡，治疗组1例病人在研究开始后14周死亡。因病人家属不同意尸检，所以死亡原因不详。
Wikkerson说，他们还打算将这些干细胞作为载体，把新的基因导入衰竭的心肌。现在他们的实验室正在进行这项工作。, 百拇医药(蒋鸿鑫)