鞘内Igm合成预示Ms预后不良
本报讯 西班牙纳蒙·卡哈医院Vikkar等报告，多发性硬化症(MS)患者如果鞘内合成IgM，提示预后不良。(Ann Neurok 2003，53∶222)
MS患者早期鞘内IgM合成(ITMS)提示疾病预后不良。研究者对在发病时呈缓解-复发病程的MS患者进行了更长时间的随访，以进一步评价ITMS与预后的关系。研究者对29例MS患者进行了平均10.97年的随访，对患者转为继发性进展型MS(SPMS)的时间、扩大的功能障碍状态评分(EDSS)达6分所需的时间、EDSS分值的变化和良性MS患者的百分比进行了观察。通过采用免疫印迹技术检测患者血清和脑脊液中的IgM寡克隆条带，来分析患者是否有ITMS。
结果显示，70.8%有ITMS的患者转化为SPMS，而无ITMS的患者无1例转化为SPMS。在研究结束时，63.3% 有ITMS的患者EDSS评分达6分，而在无ITMS者中，无1例患者EDSS分值达3分以上。82%的良性MS患者无ITMS，而所有非良性MS患者均有ITMS。在研究结束时，有ITMS患者的平均EDSS分值为4.64，无ITMS患者的平均分值为1.31。
由于补体系统与MS患者的脱髓鞘病变关系密切，而IgM对于补体的结合又十分重要。因此，研究者认为，鞘内IgM的存在提示，MS患者脱髓鞘病变将可能进一步发展，并预示MS患者病情的恶化。, 百拇医药(李伟荣)
MS患者早期鞘内IgM合成(ITMS)提示疾病预后不良。研究者对在发病时呈缓解-复发病程的MS患者进行了更长时间的随访，以进一步评价ITMS与预后的关系。研究者对29例MS患者进行了平均10.97年的随访，对患者转为继发性进展型MS(SPMS)的时间、扩大的功能障碍状态评分(EDSS)达6分所需的时间、EDSS分值的变化和良性MS患者的百分比进行了观察。通过采用免疫印迹技术检测患者血清和脑脊液中的IgM寡克隆条带，来分析患者是否有ITMS。
结果显示，70.8%有ITMS的患者转化为SPMS，而无ITMS的患者无1例转化为SPMS。在研究结束时，63.3% 有ITMS的患者EDSS评分达6分，而在无ITMS者中，无1例患者EDSS分值达3分以上。82%的良性MS患者无ITMS，而所有非良性MS患者均有ITMS。在研究结束时，有ITMS患者的平均EDSS分值为4.64，无ITMS患者的平均分值为1.31。
由于补体系统与MS患者的脱髓鞘病变关系密切，而IgM对于补体的结合又十分重要。因此，研究者认为，鞘内IgM的存在提示，MS患者脱髓鞘病变将可能进一步发展，并预示MS患者病情的恶化。, 百拇医药(李伟荣)