切除Ha癫痫全身性发作可消失
本报讯 澳大利亚帕克斯维尔皇家儿童医院的Freeman等报告，下丘脑错构瘤(HA)患者的癫痫全身性发作可能为继发性改变，切除HA后，患者的癫痫全身性发作可逐步消失。(Neurogkogy 2003，60∶762)
HA是少见的灰质结节发育畸形，患者在婴儿期或儿童早期出现痴笑发作，随后发展为癫痫全身性发作，脑电图表现为慢棘波放电。
Freeman的研究纳入1996年3月至2001年7月期间的12例HA患儿，患儿术前均经临床检查和脑电图、视频脑电图监测、磁共振以及内分泌和神经心理学检查确诊为HA。采用无框架、立体定向和超声抽吸的显微神经外科手术，经胼胝体、穹隆间、脑室的切除方式进行手术。研究者在7例患儿的手术中，记录了肿瘤组织的脑电图，同时记录了额叶皮层、头皮的脑电图，还记录了这7例患儿术前、术后额叶皮层和头皮的脑电图。术后平均随诊29个月(13～61个月)。
研究结果显示，患儿的痴笑发作平均开始于出生后6个月(出生后～3岁)，强直性发作开始于6岁(2个月～9岁)。患儿早期的脑电图正常，此后逐渐发展成异常脑电图。6例患儿在术中记录到术中头皮和皮层发作间期的棘波放电，而在肿瘤组织中则未记录到棘波放电。下丘脑错构瘤切除手术不能迅速改变皮层棘波放电。但7例患儿术后的脑电图显示，患儿在清醒时，棘波放电消失。在12例患儿中，11例术后强直性发作减少，其中6例患儿癫痫全身性发作在术后1～6个月后消失。
研究者认为，痴笑发作源自下丘脑错构瘤本身，发作间期棘波放电则不然。脑电图异常的演变、痴笑发作数年后癫痫全身性发作的出现，以及手术后发作间期棘波放电和癫痫全身性发作的减少，提示这些病人的癫痫发作属于继发性。, 百拇医药(陈葵)
HA是少见的灰质结节发育畸形，患者在婴儿期或儿童早期出现痴笑发作，随后发展为癫痫全身性发作，脑电图表现为慢棘波放电。
Freeman的研究纳入1996年3月至2001年7月期间的12例HA患儿，患儿术前均经临床检查和脑电图、视频脑电图监测、磁共振以及内分泌和神经心理学检查确诊为HA。采用无框架、立体定向和超声抽吸的显微神经外科手术，经胼胝体、穹隆间、脑室的切除方式进行手术。研究者在7例患儿的手术中，记录了肿瘤组织的脑电图，同时记录了额叶皮层、头皮的脑电图，还记录了这7例患儿术前、术后额叶皮层和头皮的脑电图。术后平均随诊29个月(13～61个月)。
研究结果显示，患儿的痴笑发作平均开始于出生后6个月(出生后～3岁)，强直性发作开始于6岁(2个月～9岁)。患儿早期的脑电图正常，此后逐渐发展成异常脑电图。6例患儿在术中记录到术中头皮和皮层发作间期的棘波放电，而在肿瘤组织中则未记录到棘波放电。下丘脑错构瘤切除手术不能迅速改变皮层棘波放电。但7例患儿术后的脑电图显示，患儿在清醒时，棘波放电消失。在12例患儿中，11例术后强直性发作减少，其中6例患儿癫痫全身性发作在术后1～6个月后消失。
研究者认为，痴笑发作源自下丘脑错构瘤本身，发作间期棘波放电则不然。脑电图异常的演变、痴笑发作数年后癫痫全身性发作的出现，以及手术后发作间期棘波放电和癫痫全身性发作的减少，提示这些病人的癫痫发作属于继发性。, 百拇医药(陈葵)