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乳房自检不能降低乳腺癌病死率
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
     本报讯 美国Fred Hutchinson癌症研究中心Thomas等进行的一项大型研究表明,推广乳房自检并不能降低乳腺癌病死率。(J Natk Cancer Inst 2002,94∶1445)

    该研究共纳入我国上海266064名女工,她们被随机分为乳房自检组和对照组。研究者教会自检组妇女正确地检查乳房,并且在第1年和第3年时加强教育两次。每月提醒自检组妇女检查乳房,每6个月医师监督1次,共5年。对照组不接受关于乳腺癌筛查的知识培训。

    结果显示,10~11年后,自检组和对照组女性乳腺癌病死率没有差异(P=0.72),自检组良性乳房肿块接受活检的几率增加。Thomas认为,唯一能降低乳腺癌病死率的筛查方法是乳房X线摄片,但乳房自检是否还有额外的益处暂时还不能确定。因此他建议,在一些不能将乳房X线摄片作为筛查手段的国家,不应该将有限的资源浪费在教会妇女如何进行乳房自检上,因为这样不能降低乳腺癌病死率。在可将乳房X线摄片作为筛查手段的国家,乳房自检不能取代常规乳房X线摄片筛查。

    美国北卡罗来纳大学Kinsinger认为,该研究为普及乳房自检无助于降低乳腺癌病死率的观点提供了明确依据。她同样认为,妇女应该了解乳腺癌相关知识,但没必要掌握乳房自检技能。此外,改进识别乳腺癌高危人群的检查方法以及给予安全的化学药物预防对降低乳腺癌病死率可能更有效。, 百拇医药(王中华)