与Chop标准化疗方案相比大剂量化疗不能提高进展型淋巴瘤疗效
本报讯 目前，进展型淋巴瘤的标准化疗方案为环磷酰胺、多柔比星、长春新碱 、泼尼松(CHOP)联合方案。德国Kaiser等最近报告的一项多中心、III期随机临床研究表明，与5周期CHOP+依托泊苷化疗方案相比，3周期CHOP+依托泊苷方案后给予大剂量化疗，并不能提高进展型淋巴瘤患者的疗效。(J Ckin Oncok 2002，20∶4413)
该研究始于1990年8月，1997年6月完成入组，共有德国、瑞士和瑞典的71家医院参加，共纳入312例年龄不超过60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高的进展型非霍奇金淋巴瘤患者。患者被随机分为两组，A组(154例)方案为：5个周期CHOEP(环磷酰胺 750
mg/m2，d1；多柔比星
50mg/m2，d1；长春新碱2 mg，d1；依托泊苷 100
mg/m2，d1～3；泼尼松100 mg，d1～5；每21天为1个周期)。B组(158例)方案为：3个周期CHOEP(同上)后行BEAM(卡莫司汀 300
mg/m2，d-5；依托泊苷 100
mg/m2，Bid，d-5～d-2；阿糖胞苷 200
mg/m2，Bid，d-5～d-2；马法兰140
mg/m2，d-5)大剂量化疗，并在第3周期化疗后的28天内接受自体干细胞移植。所有患者在完成化疗后重新分期，两组中达到部分缓解以上的病例继续接受受累野放疗，总剂量为36 Gy。
结果显示，中位随访时间为45.5个月，A 组患者3年生存率为63%，B组为62%(P＝0.68)，两组3年无事件生存率分别为49%和59%(P＝0.22)，完全缓解率分别为62.9%和69.9%。B组复发患者预后差，复发时间早(中位时间为3个月)，复发后中位生存时间仅为7.5个月，A组患者复发后中位生存时间为38个月(P＝0.0022)。B组患者3/4度口腔炎、腹泻和感染发生率高于A组，A组白细胞减少发生率较高。, 百拇医药(王燕)
该研究始于1990年8月，1997年6月完成入组，共有德国、瑞士和瑞典的71家医院参加，共纳入312例年龄不超过60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)升高的进展型非霍奇金淋巴瘤患者。患者被随机分为两组，A组(154例)方案为：5个周期CHOEP(环磷酰胺 750
mg/m2，d1；多柔比星
50mg/m2，d1；长春新碱2 mg，d1；依托泊苷 100
mg/m2，d1～3；泼尼松100 mg，d1～5；每21天为1个周期)。B组(158例)方案为：3个周期CHOEP(同上)后行BEAM(卡莫司汀 300
mg/m2，d-5；依托泊苷 100
mg/m2，Bid，d-5～d-2；阿糖胞苷 200
mg/m2，Bid，d-5～d-2；马法兰140
mg/m2，d-5)大剂量化疗，并在第3周期化疗后的28天内接受自体干细胞移植。所有患者在完成化疗后重新分期，两组中达到部分缓解以上的病例继续接受受累野放疗，总剂量为36 Gy。
结果显示，中位随访时间为45.5个月，A 组患者3年生存率为63%，B组为62%(P＝0.68)，两组3年无事件生存率分别为49%和59%(P＝0.22)，完全缓解率分别为62.9%和69.9%。B组复发患者预后差，复发时间早(中位时间为3个月)，复发后中位生存时间仅为7.5个月，A组患者复发后中位生存时间为38个月(P＝0.0022)。B组患者3/4度口腔炎、腹泻和感染发生率高于A组，A组白细胞减少发生率较高。, 百拇医药(王燕)