冠状动脉重度狭窄者手术效果优于药物
本报讯 据美国最近一项研究显示，冠状动脉中至重度狭窄患者，接受冠脉搭桥手术或血管成形术，比单纯药物治疗能更好地改善心肌血流，降低心性死亡的危险。该研究结果在线发表在5月27日出版的Circukation上。
在一项观察性研究中，研究者发现，接受血运重建治疗(冠脉搭桥术或血管成形术)的患者比药物治疗患者的死亡率低2%对6.7%。但是，冠脉血流轻度受限或无血流受限的患者，药物治疗效果较好。稳定型冠脉血管病变患者可选用血运重建治疗或药物治疗。
美国洛杉矶Cedars-Sinai 医疗中心的研究者，比较了药物与血运重建治疗对患者生存率的影响。他们回顾了10627例年龄在55～76岁患者的资料，这些患者均接受了负荷心肌灌注单光子发射计算机断层扫描检查SPECT，主要目的是观察静息及负荷状态下心肌的血氧供应。所有患者既往均无心脏事件。随访中发生心性死亡者146例 1.4%。统计分析显示，当患者心肌缺血超过10%时，采用血运重建治疗比药物治疗的死亡率低。
研究主要负责人Hachamovitch认为，患者心肌缺血程度越重，心性死亡的危险越大，同时其从血运重建治疗中的获益也越大。无心肌缺血表现的患者，药物治疗比血运重建治疗的死亡率低。女性患者接受血运重建治疗，其总死亡率及每治疗100 例患者挽救的生命数均高，尤其是糖尿病女性患者及老年患者。有大面积心肌缺血的糖尿病女性患者如果服药治疗，预计其死亡率达17%以上；相比之下，如果采用血运重建治疗，其死亡率降为4.4%。
Cedars-Sinai医疗中心心脏影像科主任Berman指出，既往研究表明，SPECT可用于判定心脏病患者心性死亡的危险。该研究首次显示，SPECT在预测哪些患者可能从特定的治疗中获益方面更有价值。该研究结果可使医师能够更准确地权衡冠脉血运重建治疗与单独药物治疗的利弊，以选择适当的治疗方式，改善患者的长期预后。, 百拇医药(王吉云)
在一项观察性研究中，研究者发现，接受血运重建治疗(冠脉搭桥术或血管成形术)的患者比药物治疗患者的死亡率低2%对6.7%。但是，冠脉血流轻度受限或无血流受限的患者，药物治疗效果较好。稳定型冠脉血管病变患者可选用血运重建治疗或药物治疗。
美国洛杉矶Cedars-Sinai 医疗中心的研究者，比较了药物与血运重建治疗对患者生存率的影响。他们回顾了10627例年龄在55～76岁患者的资料，这些患者均接受了负荷心肌灌注单光子发射计算机断层扫描检查SPECT，主要目的是观察静息及负荷状态下心肌的血氧供应。所有患者既往均无心脏事件。随访中发生心性死亡者146例 1.4%。统计分析显示，当患者心肌缺血超过10%时，采用血运重建治疗比药物治疗的死亡率低。
研究主要负责人Hachamovitch认为，患者心肌缺血程度越重，心性死亡的危险越大，同时其从血运重建治疗中的获益也越大。无心肌缺血表现的患者，药物治疗比血运重建治疗的死亡率低。女性患者接受血运重建治疗，其总死亡率及每治疗100 例患者挽救的生命数均高，尤其是糖尿病女性患者及老年患者。有大面积心肌缺血的糖尿病女性患者如果服药治疗，预计其死亡率达17%以上；相比之下，如果采用血运重建治疗，其死亡率降为4.4%。
Cedars-Sinai医疗中心心脏影像科主任Berman指出，既往研究表明，SPECT可用于判定心脏病患者心性死亡的危险。该研究首次显示，SPECT在预测哪些患者可能从特定的治疗中获益方面更有价值。该研究结果可使医师能够更准确地权衡冠脉血运重建治疗与单独药物治疗的利弊，以选择适当的治疗方式，改善患者的长期预后。, 百拇医药(王吉云)