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嗅觉检查可提高筛查阿尔茨海默病的准确性
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
    

    法国研究者报告,采用简易智力状态检查量表(MMSE)筛查阿尔茨海默病(AD时,如同时检查病人的嗅敏度可能效果更好。

    巴黎大学精神病学教授Dardennes说:“由于MMSE有局限性,所以我们想观察嗅觉功能检查是否能提高MMSE筛查AD的准确性。”因他注意到,AD病人常常有嗅觉功能减退。

    Dardennes说,如果轻度认知功能降低的病人,亦有嗅觉功能减低,则对痴呆的预测可能有帮助。

    Dardennes等对MMSE和临床嗅觉检查(COT)识别AD病人的准确性进行了比较。研究共纳入59例记忆减退的病人,病人先接受COT和MMSE检查。然后进行临床检查,并根据美国精神病诊断和统计手册Ⅳ(DMS-Ⅳ)的标准,将病人分为可能AD、轻度认知功能减低或无认知功能减低3组,研究者计算其特征曲线和曲线下面积(AUC)。

    结果显示,在59例病人中,可能AD病人23例(组1),轻度认知功能降低病人18例(组2),无认知功能降低病人18例(组3)。组1病人在识别气味检查中平均差错8.1次,而组2和组3病人的差错分别为3.9次和2.9次。

    组1病人的平均MMSE评分为23.0分,组2和组3病人分别为27.9分和28.4分。组1和组3病人的COT和MMSE的AUC无显著差异(分别为0.824和0.840,P>0.05)。区分二组病人的最佳界线分别为2个差错(COT)和MMSE 24分。

    研究者将组1和组2病人合并在一起与组3病人进行比较。结果发现,前者的COT和MMSE检查结果比组3病人差( AUC分别为0.735和0.690,命中率分别为73%和53%,Fisher精确检验=0.035)。

    Dardennes等强调说,嗅觉检查只能用作MMSE一类检查的辅助检查,以提高AD筛查的准确性。(老根), 百拇医药