脑干海绵状血管畸形的诊断及治疗——附137例病例报告
目的 充分认识脑干海绵状血管瘤的自然病史,减少手术并发症,对适合手术治疗的病灶采取积极态度。
方法 回顾性地分析了我所1987-1997年10年间经显微手术治疗的137例141个病灶脑干海绵状血管畸形病例。
结果 92例(67.2%)患者有多次出血,女性患者的平均出血次数有高于男性的趋势。不同于颅内其他部位,脑干海绵状血管瘤的复发出血更常见,并伴有明显的神经系统功能障碍。全组无手术死亡病例,99例(72.3%)病人的临床症状在手术后获得改善或稳定。对本组129例病人进行了0.5~11年的随诊,115例(89.2%)患者能工作、学习或进行家务劳动;3例(2.3%)有反复性出血。
结论 脑干海绵状血管瘤的手术指征是:(1)进行性神经系统功能障碍;(2)急性或亚急性出血,有明显的影像学占位性效应;(3)病灶靠近脑干表面者;(4)由于出血造成严重的临床症状,有危及生命体征者可考虑急诊手术。对无明显症状者或影像学上无占位效应的病灶,暂时无需手术,但应保持临床及影像学的随诊。, http://www.100md.com
方法 回顾性地分析了我所1987-1997年10年间经显微手术治疗的137例141个病灶脑干海绵状血管畸形病例。
结果 92例(67.2%)患者有多次出血,女性患者的平均出血次数有高于男性的趋势。不同于颅内其他部位,脑干海绵状血管瘤的复发出血更常见,并伴有明显的神经系统功能障碍。全组无手术死亡病例,99例(72.3%)病人的临床症状在手术后获得改善或稳定。对本组129例病人进行了0.5~11年的随诊,115例(89.2%)患者能工作、学习或进行家务劳动;3例(2.3%)有反复性出血。
结论 脑干海绵状血管瘤的手术指征是:(1)进行性神经系统功能障碍;(2)急性或亚急性出血,有明显的影像学占位性效应;(3)病灶靠近脑干表面者;(4)由于出血造成严重的临床症状,有危及生命体征者可考虑急诊手术。对无明显症状者或影像学上无占位效应的病灶,暂时无需手术,但应保持临床及影像学的随诊。, http://www.100md.com