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异位性皮肤炎生活品质新指标
http://www.100md.com 2003年7月10日
     您知道吗?根据统计资料显示,国内异位性皮肤炎的患者高达300万人,换句话说,平均每八人中就有一人是异位性皮肤炎的患者。而一般人对于红肿脱皮或是搔痒等异位性皮肤炎患者常见的症状并不陌生,但是却常常会忽略由于症状所引起患者心理障碍、情绪反弹所造成的生活品质影响。

    知名药厂与台大医院皮肤科医师共同提出“异位性皮肤炎Q o L量表”及“对抗异位性皮肤炎行动手则”,患者可自行判断其生活受病症影响程度,并学习处理方法。

    台大医院皮肤科医师蔡呈芳表示,“异位性皮肤炎Q o L量表”是一种判断异位性皮肤炎患者因为病症使得日常生活品质受到影响程度之指标。因为此种皮肤炎是一种慢性且难以根治的疾病,患者除了必须忍受皮肤红肿、搔痒、脱皮、破皮结痂等痛苦外,很容易发生睡眠中断、注意力无法集中、感到自卑困窘、暴躁易怒或担心类固醇副作用的心理压力等情形,蔡呈芳进一步指出,搔痒红痛对于自我照护能力较弱的儿童及青少年患者而言,更容易影响患者本身甚至家人的生活品质。透过自行检测“异位性皮肤炎Q o L量表”,依照患者严重程度可分为四级“Q o L指数”,并学习“行动手则”的解决之道:
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    1. 第一级:“猴子舞”指数:此阶段为发病初期,皮肤出现间断性的搔痒而不断搔抓痒处,并因为皮肤干燥、起红疹引来不雅外号嘲笑而感到自卑。此时应特别注意保持干爽、避免流汗,同时剪短指甲避免抓伤皮肤,尽量穿着宽松的棉质衣物,避免皮肤刺激、降低痒的频率与不适。

    2. 第二级:“啪啦啪啦舞”指数:患者会因为全身极痒难以忍受而不断拍打痒处造成皮肤红肿现象更为明显,睡眠品质受到干扰,尤其是幼童患者更因为不断哭闹造成全家睡眠中断情形严重,患者本身情绪沮丧难过,缺乏自信心的结果造成人际关系受挫。建议患者除选择棉质衣物外,更要避免使症状恶化的内在及外在因素,例如避免摄取过敏性食物并隔离环境中过敏原,同时配合医师诊疗涂抹少量的类固醇或非类固醇乳膏药物。

    3. 第三级:“黏巴达舞”指数:皮肤痒痛症状趋于严重,对于日常活动如运动、学习甚至走路都有困难,且患病部分发生疼痛流血现象,必须用衣物覆盖,尤其青春期患者容易因为同侪压力产生情绪上的暴躁。患者必须减少出入公共场所及温差过大环境,更重要的是保持心情愉快、避免情绪压力,以免情绪低落与压力引发疾病恶化。
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    4. 第四级:“蕃茄舞”指数:此阶段对全家生活品质的影响最为严重。患者出现全身红肿及搔痒现象,影响日常生活运作,同时因疾病产生的严重自卑感可能造成个性内向偏执或180度转变,遭受朋友排斥造成交友困难而感觉孤单寂寞,儿童患者更由于洗澡困难及更换衣物频繁而迫使父母必须花费更多时间及耐心照料,往往影响家长本身的工作、社交及情绪。

    另外.台大医院皮肤科医师朱家瑜表示,根据国外一项对儿童皮肤病患者生活品质影响所做调查显示,最让幼童及青少年患者感到困扰的前四名分别为:不雅外号取笑、自卑与尴尬的情绪反应,造成人际关系障碍及因皮肤奇痒难耐造成注意力不集中。

    朱医师进一步说明,对家长而言约60%的患者或其家人反应其睡眠品质因患者发病时全身红痒无法入睡受到严重干扰,进而造成隔天上班上课精神不济;此外亦有七成以上患者家长表示,当病童发病哭闹不止和停不住的抓痒动作,促使家长情绪亦随之焦躁易怒。由此可知异位性皮肤炎带给患者及家人的痛苦不只是患者本身身体上的不适,家长心理上的压力及整体生活素质的影响更是不容忽视。

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