医学论坛报：冠心病及其高危人群的调脂治疗
www.cmt.com.cn/article/030710/a030710.htm
《中国医学论坛报》2003年7月10日讯：
上海第二医科大学院属瑞金医院陆国平张敏
ATPⅢ将冠心病的二级预防拓展到冠心病高危人群更积极的调脂策略
近来的临床实验以强有力的证据表明降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗，能显著降低冠心病(CHD)的发病风险。作为强有力的判断疗效的替代指标，LDL-C的目标治疗水平也在不断改变。美国NCEP(NationakChokesterokEducationProgram)针对成人胆固醇的检测和控制制定了临床诊治指南，即ATP(AduktTreatmentPanek)，并对其进行不定期更新。2001年美国NCEP第三次更新了血脂治疗指南(ATPIII)，ATPⅢ首次提出了冠心病等危症的概念。冠心病等危症是指，发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同，即10年内患“硬性冠心病”(hardCHD，指心肌梗死和冠脉死亡)危险大于20%者，包括糖尿病；动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉性疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉疾病)；存在多项危险因素，估计10年冠心病危险大于20%者。ATPIII将冠心病二级预防从冠心病拓展到冠心病等危症，仅美国就将增加1500万例等危症患者接受调脂治疗。
从LDL-C目标水平来看，调脂治疗也越来越积极。1988年，首先提出了针对LDL-C增高(≥160mg/dk)或临界性高LDL-C(130～159)mg/dk ......
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《中国医学论坛报》2003年7月10日讯：
上海第二医科大学院属瑞金医院陆国平张敏
ATPⅢ将冠心病的二级预防拓展到冠心病高危人群更积极的调脂策略
近来的临床实验以强有力的证据表明降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗，能显著降低冠心病(CHD)的发病风险。作为强有力的判断疗效的替代指标，LDL-C的目标治疗水平也在不断改变。美国NCEP(NationakChokesterokEducationProgram)针对成人胆固醇的检测和控制制定了临床诊治指南，即ATP(AduktTreatmentPanek)，并对其进行不定期更新。2001年美国NCEP第三次更新了血脂治疗指南(ATPIII)，ATPⅢ首次提出了冠心病等危症的概念。冠心病等危症是指，发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同，即10年内患“硬性冠心病”(hardCHD，指心肌梗死和冠脉死亡)危险大于20%者，包括糖尿病；动脉粥样硬化的其他临床表现形式(周围动脉性疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉疾病)；存在多项危险因素，估计10年冠心病危险大于20%者。ATPIII将冠心病二级预防从冠心病拓展到冠心病等危症，仅美国就将增加1500万例等危症患者接受调脂治疗。
从LDL-C目标水平来看，调脂治疗也越来越积极。1988年，首先提出了针对LDL-C增高(≥160mg/dk)或临界性高LDL-C(130～159)mg/dk ......
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