北京：发热门诊存在八大问题
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2003年7月15日
北青报讯 为进一步做好今冬明春非典型肺炎的预防和控制工作，北京市卫生局日前对北京市24家医院的发热门诊进行了督察，并在北京地区医院院长联席会上公布了督察结果，市卫生局常务副局长韩德民历数了目前北京市发热门诊存在的八大问题。
一、擅自撤消发热门诊。按卫生部要求，医院的发热门诊必须保留到今冬明春。但在接受督察的24家医院中，共有4家医院擅自撤消发热门诊。
二、由于对发热门诊的定位不清(究竟属短期过渡措施抑或长期设置机构)，部分医院领导重视程度不够，导致发热门诊成为露天临时设施，使患者在冬天无法就诊。
三、对发热门诊的功能定位不清。发热门诊与原有传染病门诊(如肠道门诊、急诊、呼吸科)的关系不清，如部分医院将发热门诊与肠道门诊分别设置，导致人力、物力和财力的重复投入；发热门诊与普通急诊的关系不清，如部分医院将发热门诊作为普通急诊的替代机构。
四、发热门诊的设计欠合理，缺乏专业人员的参与，且病房通风缺乏统一要求。如有的发热门诊的通风窗直对食堂，或者将污物桶摆在通风口，存在潜在传染病暴发的危险。
五、发热门诊医护人员的防护过度现象极为普遍，达35%。部分医院发热门诊建成了隔离病房，医护人员穿隔离衣、戴防护镜、手套，集中居住。韩德民说，过度防护没有意义，反而加大了医疗成本，加大了医护人员的工作负担。
六、发热门诊工作缺乏统一规范，包括：发热门诊患者留观适应症不统一；工作流程欠合理，存在交叉感染的环节；伴有呼吸道症状的发热患者与其他发热患者甚至普通病人同室输液；医疗废物没有分类处理。
七、据调查，各区设立的SARS流调小分队在接报后到达现场的时间从20分钟到2小时不等，“这说明北京市的应急反应系统仍需进一步加强。”韩德民说。
八、医院领导认识不够，工作思路不清，没有制定完整的防反弹预案；部分医院分诊台护士对发烧病人处理措施概念不清，程序不熟；部分门急诊没有测量体温人员或由保安人员进行体温筛查。
韩德民建议，北京市应建立防止传染性疾病暴发流行的长效体系，组织专家论证发热门诊的设置、建筑布局、物流及通风系统的规范及标准。强调发热门诊医务人员的防护标准及工作流程，防止过度防护。
北京青年报 2003年07月15日, 百拇医药
一、擅自撤消发热门诊。按卫生部要求，医院的发热门诊必须保留到今冬明春。但在接受督察的24家医院中，共有4家医院擅自撤消发热门诊。
二、由于对发热门诊的定位不清(究竟属短期过渡措施抑或长期设置机构)，部分医院领导重视程度不够，导致发热门诊成为露天临时设施，使患者在冬天无法就诊。
三、对发热门诊的功能定位不清。发热门诊与原有传染病门诊(如肠道门诊、急诊、呼吸科)的关系不清，如部分医院将发热门诊与肠道门诊分别设置，导致人力、物力和财力的重复投入；发热门诊与普通急诊的关系不清，如部分医院将发热门诊作为普通急诊的替代机构。
四、发热门诊的设计欠合理，缺乏专业人员的参与，且病房通风缺乏统一要求。如有的发热门诊的通风窗直对食堂，或者将污物桶摆在通风口，存在潜在传染病暴发的危险。
五、发热门诊医护人员的防护过度现象极为普遍，达35%。部分医院发热门诊建成了隔离病房，医护人员穿隔离衣、戴防护镜、手套，集中居住。韩德民说，过度防护没有意义，反而加大了医疗成本，加大了医护人员的工作负担。
六、发热门诊工作缺乏统一规范，包括：发热门诊患者留观适应症不统一；工作流程欠合理，存在交叉感染的环节；伴有呼吸道症状的发热患者与其他发热患者甚至普通病人同室输液；医疗废物没有分类处理。
七、据调查，各区设立的SARS流调小分队在接报后到达现场的时间从20分钟到2小时不等，“这说明北京市的应急反应系统仍需进一步加强。”韩德民说。
八、医院领导认识不够，工作思路不清，没有制定完整的防反弹预案；部分医院分诊台护士对发烧病人处理措施概念不清，程序不熟；部分门急诊没有测量体温人员或由保安人员进行体温筛查。
韩德民建议，北京市应建立防止传染性疾病暴发流行的长效体系，组织专家论证发热门诊的设置、建筑布局、物流及通风系统的规范及标准。强调发热门诊医务人员的防护标准及工作流程，防止过度防护。
北京青年报 2003年07月15日, 百拇医药