Rh阴性血型病人肝脏移植获成功
6月30日,一位接受了肝脏移植手术的肝癌患者从北京解放军309医院康复出院。该院已做过50余例肝脏移植,但为Rh阴性血型患者实施此项手术尚属首例。
患者周先生因患肝癌2003年4月15日慕名来到解放军309医院器官移植中心求治。该中心主任石炳毅认真研究后认为:患者是在肝硬化的基础上发生的肝癌,肿瘤位于肝脏中央,已无法行部分切除,同时病肝明显萎缩,如行部分切除,恐因保留的部分肝脏不能代偿生理功能而发生急性肝功能衰竭,只有立即实施肝移植手术,才能挽救患者的生命。
然而,一个意想不到的难题摆在了医生面前,经过检验,周先生的血型是罕见的Rh阴性,到哪里去找一个Rh阴性的供肝呢?另外,Rh阴性的血源也是一个严重的问题。他们查阅了大量的资料,最终得出结论:Rh因子只是表达在红细胞表面,而不直接表达在移植物血管内皮上,所以,器官移植的受者血型为Rh阴性,接受Rh阳性供肝,在理论上是可行的。
在石主任的主持下,医疗小组制订了严密的治疗方案。术前给患者使用了促红细胞生成素,并从患者体内抽了400毫升血留作手术时用。医院输血科多方联系,跑遍北京市各大医院又找来700毫升与患者同型的血液。2003年4月28日,周先生接受了肝移植手术。术中,医生们仔细操作,利用自体血回输技术保留患者的每一滴血。在石炳毅、蔡明、杜国盛、王卓强等专家及器官移植中心和手术室全体医护人员的密切配合下,手术十分顺利,全部手术完成只用了700毫升备血。术后没有发生排斥反应和任何并发症。, http://www.100md.com
患者周先生因患肝癌2003年4月15日慕名来到解放军309医院器官移植中心求治。该中心主任石炳毅认真研究后认为:患者是在肝硬化的基础上发生的肝癌,肿瘤位于肝脏中央,已无法行部分切除,同时病肝明显萎缩,如行部分切除,恐因保留的部分肝脏不能代偿生理功能而发生急性肝功能衰竭,只有立即实施肝移植手术,才能挽救患者的生命。
然而,一个意想不到的难题摆在了医生面前,经过检验,周先生的血型是罕见的Rh阴性,到哪里去找一个Rh阴性的供肝呢?另外,Rh阴性的血源也是一个严重的问题。他们查阅了大量的资料,最终得出结论:Rh因子只是表达在红细胞表面,而不直接表达在移植物血管内皮上,所以,器官移植的受者血型为Rh阴性,接受Rh阳性供肝,在理论上是可行的。
在石主任的主持下,医疗小组制订了严密的治疗方案。术前给患者使用了促红细胞生成素,并从患者体内抽了400毫升血留作手术时用。医院输血科多方联系,跑遍北京市各大医院又找来700毫升与患者同型的血液。2003年4月28日,周先生接受了肝移植手术。术中,医生们仔细操作,利用自体血回输技术保留患者的每一滴血。在石炳毅、蔡明、杜国盛、王卓强等专家及器官移植中心和手术室全体医护人员的密切配合下,手术十分顺利,全部手术完成只用了700毫升备血。术后没有发生排斥反应和任何并发症。, http://www.100md.com