追踪报道 医药暴利只是冰山一角
●“要是哪个医生想收回成本赶紧分红，那就只有多叫病人拍片子了。”
●“过去你花一万元看病，可能有8000多块买了药，但现在你可能花了8000元去做各种各样的检查。”
●“越是看病看得好的老专家挣的钱越少，而那些刚毕业的小年轻反而挣钱多。”
本报3月13日一组《药品暴利究竟“暴”在哪里？》的报道在社会上引起强烈关注，有知情读者打来电话，表示除了文中的“回扣与贿赂七步”外又多了一层需要“关照”，现在药品进医院前都要通过招标，招标中的关键人物是否打点到，这是第一步。也有读者表示，药厂这么做是市场行为，他们实际上是将广告费中的一部分拿来公关，这位读者透露，“如果药厂不这么公关，非倒闭不可。”
还有读者表示，药品暴利仅仅显露了医疗价值链问题中冰山的一角，还有更多的东西没有浮出水面。
, http://www.100md.com
北京顺义某医院门诊部的大夫接受时讯记者采访时表示，“现在医院没有暴利了，医生挣的都是辛苦钱。从去年开始所有医院进药都要招标，哪家药厂中标了，医院这一年就固定从那个厂家进药。这样医生和医院没有什么回扣可言。医院只按国家规定加15%的价，只是维持医院的发展，暴利是不存在的。”这位大夫说，“自从医生吃回扣的问题被曝光以后，谁还敢这么干。进药价格上，大医院有钱在招标时就买名牌厂家的价格贵一些的药，小医院就买相对便宜的。一般像我们正规医院，从招标实行以后就没从个人手里进过药。我们都是医院直接对厂家的。我们真的没什么利润。”
另一方面这几年零售药店的利润也降了不少，一般药店的毛利在30% 40%左右。广东某药品监督管理局有关人士接受时讯记者采访时表示，“前年以前药店只有医药公司可以开，从前年开始允许个人开药店，这样开药店的人多了，竞争变得激烈，整体行业的利润也就降下来了。”据他透露，在2004年年底前所有的零售药店都要进行GSP认证，也就是对零售药行业的一种质量认证和规范管理，从中可能会淘汰40%的不合格药店。
, 百拇医药
应该说，有效的药品规范管理以及医院与药品销售脱离，正在促使医药暴利问题缓解。然而采访中，时讯记者吃惊地发现，在浮出水面的医药暴利这座冰山下面存在更多的隐患和黑洞不为人所知。
一位业内知情人士向记者透露，“没有了药的回扣，可能还有别的回扣，而且你会发现目前人们的检查费、化验费在整个看病费用中所占的比例正在不断增加。比如过去你花一万元看病，可能有8000多块钱是买了药，但现在你可能花了8000元是去做各种各样的检查。而有的检查完全是不必要的，而有的检查可以一次解决的要多次检查，比如做 B超，让你今天查查胃有没有问题，明天让你看看盆腔有没有问题，完全可以一次解决的医院也要变着法多次检查多次收钱。”这位知情人士很痛心地说，“这叫做上有政策下有对策。医院要效益，医生要奖金，没有办法。而现在最惨的是老百姓，花了这么多冤枉钱可能还被蒙在鼓里，以为真的要做这么多检查和化验。”
在采访中，记者了解到，实际上医疗仪器的利润比药品更大。
, 百拇医药
据悉，某大医院的CT仪器进口价才1万美元，但卖到医院就是90多万人民币，贵了十多倍，其中起码有30万是给了相关的科室主任。“而对于大医院来说，看病的人多，投资买医疗器械尽管贵，收回成本也快。那么小医院怎么办呢？”
一位医生告诉记者：中小医院只能想其他的方法了，有的搞承包，有的搞集资。例如一台CT机，承包给一个科室的主任，那他每个月只要向医院交固定的承包费，剩下赚多赚少都是他自己的了。拍片子的病人越多，这个主任自然赚得也就越多。其中，介绍病人拍片子的医生每介绍一个病人也可以得到相应的回扣，而且介绍的病人越多回扣也越高。中小医院的病人少怎么办？这些承包医生就打大医院的主意。大医院看病的人多拍片子要排队，如果大医院的医生把病人介绍到这些承包医生那里，这些介绍病人的医生也一样能拿到回扣。”据这位医生透露，一般来说，如果自己医院的医生介绍一个病人拍CT可以得到10元的回扣，那么外面医院的医生介绍一个病人就可以得到30元的回扣。
这位医生说，“现在还时兴集体集资买医疗器械，等设备的成本全部收回时，集资的医生就可以分红了，哪个医生不愿意赶紧收回成本赶紧分红呀，那就只有多叫病人拍片子了。就好像是买一只热门股票一样，大家抢着交钱‘集资’惟恐抢不上。”据悉这位医生所在的医院三年前买的CT机按理要五年才能收回成本，但现在已经开始分红了。
, 百拇医药
某大医院的一位专家接受时讯记者采访时表示，“实际上老百姓最害怕的不是医药的暴利问题，医生拿回扣的问题。医药暴利仅仅是冰山的一角，一旦水面以下的内幕被揭开，那才是轰动性的。”
采访中，一位医生向时讯记者透露了目前医院里存在的令人震惊的怪现象。“越是看病看得好的老专家挣的钱越少，而那些刚毕业的小年轻反而挣钱多。原因是年轻的手硬也敢开贵药敢乱做检查，而老专家门前排着长队多是回头客，老专家有经验一看就知道是什么问题，而且开的也多是常规药，效果不比贵的药差，但这样的药便宜，几乎没有什么回扣。于是，敢开贵药回扣药乱做检查的年轻人给医院挣的钱多，在医院越发得宠，反过来医院也喜欢给这样的新人做推广，或者上报纸或者上电视，做出名气了，自然找他们的人也就多了。”
这位医生说，“如果个别医院的制度不从根本上改变，再这么办下去，几年之后真不知道我们还有没有好医生看病。”, 百拇医药
●“过去你花一万元看病，可能有8000多块买了药，但现在你可能花了8000元去做各种各样的检查。”
●“越是看病看得好的老专家挣的钱越少，而那些刚毕业的小年轻反而挣钱多。”
本报3月13日一组《药品暴利究竟“暴”在哪里？》的报道在社会上引起强烈关注，有知情读者打来电话，表示除了文中的“回扣与贿赂七步”外又多了一层需要“关照”，现在药品进医院前都要通过招标，招标中的关键人物是否打点到，这是第一步。也有读者表示，药厂这么做是市场行为，他们实际上是将广告费中的一部分拿来公关，这位读者透露，“如果药厂不这么公关，非倒闭不可。”
还有读者表示，药品暴利仅仅显露了医疗价值链问题中冰山的一角，还有更多的东西没有浮出水面。
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北京顺义某医院门诊部的大夫接受时讯记者采访时表示，“现在医院没有暴利了，医生挣的都是辛苦钱。从去年开始所有医院进药都要招标，哪家药厂中标了，医院这一年就固定从那个厂家进药。这样医生和医院没有什么回扣可言。医院只按国家规定加15%的价，只是维持医院的发展，暴利是不存在的。”这位大夫说，“自从医生吃回扣的问题被曝光以后，谁还敢这么干。进药价格上，大医院有钱在招标时就买名牌厂家的价格贵一些的药，小医院就买相对便宜的。一般像我们正规医院，从招标实行以后就没从个人手里进过药。我们都是医院直接对厂家的。我们真的没什么利润。”
另一方面这几年零售药店的利润也降了不少，一般药店的毛利在30% 40%左右。广东某药品监督管理局有关人士接受时讯记者采访时表示，“前年以前药店只有医药公司可以开，从前年开始允许个人开药店，这样开药店的人多了，竞争变得激烈，整体行业的利润也就降下来了。”据他透露，在2004年年底前所有的零售药店都要进行GSP认证，也就是对零售药行业的一种质量认证和规范管理，从中可能会淘汰40%的不合格药店。
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应该说，有效的药品规范管理以及医院与药品销售脱离，正在促使医药暴利问题缓解。然而采访中，时讯记者吃惊地发现，在浮出水面的医药暴利这座冰山下面存在更多的隐患和黑洞不为人所知。
一位业内知情人士向记者透露，“没有了药的回扣，可能还有别的回扣，而且你会发现目前人们的检查费、化验费在整个看病费用中所占的比例正在不断增加。比如过去你花一万元看病，可能有8000多块钱是买了药，但现在你可能花了8000元是去做各种各样的检查。而有的检查完全是不必要的，而有的检查可以一次解决的要多次检查，比如做 B超，让你今天查查胃有没有问题，明天让你看看盆腔有没有问题，完全可以一次解决的医院也要变着法多次检查多次收钱。”这位知情人士很痛心地说，“这叫做上有政策下有对策。医院要效益，医生要奖金，没有办法。而现在最惨的是老百姓，花了这么多冤枉钱可能还被蒙在鼓里，以为真的要做这么多检查和化验。”
在采访中，记者了解到，实际上医疗仪器的利润比药品更大。
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据悉，某大医院的CT仪器进口价才1万美元，但卖到医院就是90多万人民币，贵了十多倍，其中起码有30万是给了相关的科室主任。“而对于大医院来说，看病的人多，投资买医疗器械尽管贵，收回成本也快。那么小医院怎么办呢？”
一位医生告诉记者：中小医院只能想其他的方法了，有的搞承包，有的搞集资。例如一台CT机，承包给一个科室的主任，那他每个月只要向医院交固定的承包费，剩下赚多赚少都是他自己的了。拍片子的病人越多，这个主任自然赚得也就越多。其中，介绍病人拍片子的医生每介绍一个病人也可以得到相应的回扣，而且介绍的病人越多回扣也越高。中小医院的病人少怎么办？这些承包医生就打大医院的主意。大医院看病的人多拍片子要排队，如果大医院的医生把病人介绍到这些承包医生那里，这些介绍病人的医生也一样能拿到回扣。”据这位医生透露，一般来说，如果自己医院的医生介绍一个病人拍CT可以得到10元的回扣，那么外面医院的医生介绍一个病人就可以得到30元的回扣。
这位医生说，“现在还时兴集体集资买医疗器械，等设备的成本全部收回时，集资的医生就可以分红了，哪个医生不愿意赶紧收回成本赶紧分红呀，那就只有多叫病人拍片子了。就好像是买一只热门股票一样，大家抢着交钱‘集资’惟恐抢不上。”据悉这位医生所在的医院三年前买的CT机按理要五年才能收回成本，但现在已经开始分红了。
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某大医院的一位专家接受时讯记者采访时表示，“实际上老百姓最害怕的不是医药的暴利问题，医生拿回扣的问题。医药暴利仅仅是冰山的一角，一旦水面以下的内幕被揭开，那才是轰动性的。”
采访中，一位医生向时讯记者透露了目前医院里存在的令人震惊的怪现象。“越是看病看得好的老专家挣的钱越少，而那些刚毕业的小年轻反而挣钱多。原因是年轻的手硬也敢开贵药敢乱做检查，而老专家门前排着长队多是回头客，老专家有经验一看就知道是什么问题，而且开的也多是常规药，效果不比贵的药差，但这样的药便宜，几乎没有什么回扣。于是，敢开贵药回扣药乱做检查的年轻人给医院挣的钱多，在医院越发得宠，反过来医院也喜欢给这样的新人做推广，或者上报纸或者上电视，做出名气了，自然找他们的人也就多了。”
这位医生说，“如果个别医院的制度不从根本上改变，再这么办下去，几年之后真不知道我们还有没有好医生看病。”, 百拇医药