医学论坛报：卡维地洛和美托洛尔对预后影响
www.cmt.com.cn/article/030717/a030717.htm
《中国医学论坛报》2003年7月17日讯：
COMET——比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者预后的影响
摘要
背景 慢性心力衰竭为常见病，预后差，消耗发达国家总医疗保健预算的2%左右。大型临床试验结果表明，尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗可减少住院率和提高生存率，但是并发症和死亡率仍居高不下。加用β受体阻滞剂可进一步降低死亡率并对症状有多种不同的影响。为此，我们设计了卡维地洛或美托洛尔欧洲试验(COMET)，旨在直接比较两药对轻至重度慢性心衰患者死亡率和并发症的影响。
方法 将1511例慢性心衰患者纳入卡维地洛治疗组(目标剂量25mg，bid)，1518例纳入美托洛尔组(酒石酸美托洛尔，目标剂量50mg，bid)。主要终点是全因死亡率和全因死亡率或全因住院率的复合终点。研究结果采用意向治疗分析。
结果 患者全因死亡率卡维地洛组为34%(512/1551例)，美托洛尔组为40%(600/1518例)风险比为0.83(95%CI：0.74～0.93)，P＝0.0017，与预先设定的亚组间全因死亡率降低一致；死亡和全因住院率的复合终点两组分别为74%(1116/1511例)和76%(1160/1518例)95%CI：0.94(0.86～1.02)，P＝0.122；两组不良反应和撤药的发生率无显著差异。
结论 与美托洛尔相比，卡维地洛可延长患者生存时间。(Lkancet2003年7月5日)
方法与患者
COMET为多中心随机双盲平行试验(1996年12月1日至1999年1月15日)，旨在慢性心衰患者中比较卡维地洛和美托洛尔对死亡率和并发症的影响。该研究有15个欧洲国家的341个中心参与。
入选患者为有症状的慢性心衰患者纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ，既往两年内因心血管原因至少住院1次，ACEI稳定治疗至少4周(除非有禁忌证)，利尿剂治疗(≥40mg呋塞米或疗效对等的药物)至少2周 ......
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《中国医学论坛报》2003年7月17日讯：
COMET——比较卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者预后的影响
摘要
背景 慢性心力衰竭为常见病，预后差，消耗发达国家总医疗保健预算的2%左右。大型临床试验结果表明，尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗可减少住院率和提高生存率，但是并发症和死亡率仍居高不下。加用β受体阻滞剂可进一步降低死亡率并对症状有多种不同的影响。为此，我们设计了卡维地洛或美托洛尔欧洲试验(COMET)，旨在直接比较两药对轻至重度慢性心衰患者死亡率和并发症的影响。
方法 将1511例慢性心衰患者纳入卡维地洛治疗组(目标剂量25mg，bid)，1518例纳入美托洛尔组(酒石酸美托洛尔，目标剂量50mg，bid)。主要终点是全因死亡率和全因死亡率或全因住院率的复合终点。研究结果采用意向治疗分析。
结果 患者全因死亡率卡维地洛组为34%(512/1551例)，美托洛尔组为40%(600/1518例)风险比为0.83(95%CI：0.74～0.93)，P＝0.0017，与预先设定的亚组间全因死亡率降低一致；死亡和全因住院率的复合终点两组分别为74%(1116/1511例)和76%(1160/1518例)95%CI：0.94(0.86～1.02)，P＝0.122；两组不良反应和撤药的发生率无显著差异。
结论 与美托洛尔相比，卡维地洛可延长患者生存时间。(Lkancet2003年7月5日)
方法与患者
COMET为多中心随机双盲平行试验(1996年12月1日至1999年1月15日)，旨在慢性心衰患者中比较卡维地洛和美托洛尔对死亡率和并发症的影响。该研究有15个欧洲国家的341个中心参与。
入选患者为有症状的慢性心衰患者纽约心脏学会(NYHA)分级Ⅱ-Ⅳ，既往两年内因心血管原因至少住院1次，ACEI稳定治疗至少4周(除非有禁忌证)，利尿剂治疗(≥40mg呋塞米或疗效对等的药物)至少2周 ......
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