尿道镜下钬激光治疗输尿管移行细胞癌效果好
本报讯 日本Aichi医科大学Yamada等报告，经尿道镜采用钬激光治疗输尿管移行细胞癌安全有效，可保留患者肾脏，即使择期手术患者也能获得好的治疗效果。(Oncok Rep 2003，10∶821)
目前，输尿管移行细胞癌的标准手术方法是肾脏输尿管切除术加输尿管口周围受累膀胱部分切除术。对于早期低度恶性的移行细胞癌，可采用保留肾脏的内镜下治疗。
Yamada等采用钬激光进行手术治疗，以明确其有效性和安全性。该研究共纳入5例患者，其中男性4例，女性1例，年龄68～87岁(平均78岁)。其中2例为急诊手术(1例为孤立肾患者，另1例为高危患者)，3例为择期手术。肿瘤大小为(8～25)mm(平均14 mm)。尿细胞学检查均为阴性。肿瘤病理学诊断为1度非典型增生。研究者选择VersaPukse Sekect 80激光发生器、直径365 μm的光纤和8F的硬式尿道镜。术后放置一根直径6F的双J导管，持续3周。脉冲能量设置为0.5～1.0焦耳，频率为10 Hz。能量总共为1.02～11.22千焦 平均为3.56千焦 ，手术时间为20～97分钟(平均50分钟)，其中包括置入输尿管支架所需时间。未见到激光辐射引起的尿道穿孔或输尿管狭窄。
术后随访4～20个月(平均10个月)，每月检查1次尿液细胞学，每3个月进行1次膀胱镜、逆行肾盂造影和尿道镜检查，未见复发。, 百拇医药(李鹏)
目前，输尿管移行细胞癌的标准手术方法是肾脏输尿管切除术加输尿管口周围受累膀胱部分切除术。对于早期低度恶性的移行细胞癌，可采用保留肾脏的内镜下治疗。
Yamada等采用钬激光进行手术治疗，以明确其有效性和安全性。该研究共纳入5例患者，其中男性4例，女性1例，年龄68～87岁(平均78岁)。其中2例为急诊手术(1例为孤立肾患者，另1例为高危患者)，3例为择期手术。肿瘤大小为(8～25)mm(平均14 mm)。尿细胞学检查均为阴性。肿瘤病理学诊断为1度非典型增生。研究者选择VersaPukse Sekect 80激光发生器、直径365 μm的光纤和8F的硬式尿道镜。术后放置一根直径6F的双J导管，持续3周。脉冲能量设置为0.5～1.0焦耳，频率为10 Hz。能量总共为1.02～11.22千焦 平均为3.56千焦 ，手术时间为20～97分钟(平均50分钟)，其中包括置入输尿管支架所需时间。未见到激光辐射引起的尿道穿孔或输尿管狭窄。
术后随访4～20个月(平均10个月)，每月检查1次尿液细胞学，每3个月进行1次膀胱镜、逆行肾盂造影和尿道镜检查，未见复发。, 百拇医药(李鹏)