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药物流产使用要“商量”
http://www.100md.com 2003年7月22日 三九健康网
     生活中不少孕妇为了个人方便,尝试着使用药物流产。由于缺少了解这方面知识,往往达不到其效果,且有的流产进行到一半时而“切亏一篑”,再去医院刮宫。药物流产究竟适用哪些人,专家们认为应了解这些知识—

    什么是药物流产

    药物流产就是不用人工负压吸引手术,而是通过内服或外用药物,使受孕的胚胎自行铲除的方法。

    常说的药物流产是指孕早期(怀孕50天内)采用以米非司酮为主的流产方法。米非司酮为抗孕激素在药物,其主要功能是作用于子宫内膜,导致胚胎组织坏死,并激发前列腺素产生,引起子宫、肠管等平滑肌的强烈收缩,使得新生的胚胎像刚出生的幼苗一样被连根拔掉,并迅速由子宫腔经阴道排出。

    物流产适应于确诊为早孕50天以内,年龄在40岁以下,对人工流产手术恐惧的孕妇;或经医生检查不宜进行人工流产手术的高危妊娠,,如产后、近期人工流产后、一年二次流产、子宫畸形、生殖道畸形的孕妇。若有糖尿病、甲状腺疾病、高血压、血液病、心脏病、哮喘、青光眼、过敏体质、带环妊娠、每天吸烟10支以上或嗜酒的孕妇不适宜药物流产。
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    怎样进行药物流产

    1. 到医院妇产科进行全身体检和妇科检查、妊娠试验,对阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型进行实验室化验检查,医生认为必要时应做B超检查。

    2. 记住医生交代的用药方法,药物的功效和可能出现的副作用。

    3. 用药方法

    1) 腹或饭后2小时口服米非司酮25毫克,每日2次,连服3日。每次服药后2小时内不吃食物。第4日由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克),卧床休息2小时;或服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。

    2) 空腹或饭后2小时一次口服米非司酮200毫克,服药后禁食2小时,第3日或第4日早晨由医生于阴道后穹隆处放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克),卧床休息2小时,或服米索前列醇0.6毫克,住院或门诊观察6小时。
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    4. 按上述办法服药后,应密切注意孕妇血压、脉搏,有无腹痛、腹泻和出血等副作用;专人监护检查胎囊排出时间,是否完整,出血多少;若观察6小时后胎囊仍未排出者,出血不多,孕妇愿意回家的,可以在家属陪护下回家。如在家中排出胎囊后,应拿到医院叫医生看看是否完整。

    5. 若观察6小时出血过多,并有腹痛、血压下降等情况,应继续住院观察,以便采取必要的措施。

    为啥不要私自买药堕胎

    虽然药物流产方法比较简单,但亦有其副作用,甚至会发生异常情况。因此不能像感冒发烧,自己随便买几片APC,或者熬点红糖姜汤发发汗那样简单。想采用药物流产者,一定要到有血源、能输血、妇产科医生技术比较好的医疗保健机构去做,千万不要图省事,或怕羞,自己买药堕胎,这是为什么呢?

    1. 物流产的效果有三种情况:一是完全流产,就是服药后自然排出胎囊,阴道出血自然停止,月经正常来潮;二是不全流产,用药后未见胎囊排出,或排出不完整,这种情况必须再进行刮宫处理:三是失败,用药8天后未见胎囊排出,经B超检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。如私自买药堕胎发生不全流产和失败,将会给孕妇造成很大的危害。若及时去医院治疗,很可能危害小些,若耽误了时机,特别是大出血不止,失去了输血的机会,性命难保。

    2. 流产药物都有一定的副作用,有的人反应轻,有的人反应重,若反应重的孕妇,不及时处理,很可能危及生命。

    3. 药物流产有很强的适应症,私自买药的人并不了解这些适应症,不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险。

    因此,药物流产必须到正规医疗保健机构,必须在专门妇产科医生指导下进行。, http://www.100md.com