如何与细菌共处
我们都知道人身上有很多细菌，但如果有人问：人身上的细菌多还是细胞多，估计有很多人都会这么回答：当然是人身上的细胞多，人就这么大一个，细菌能有多少？
这样回答就错了。
医学专家是怎么回答这个问题呢？本期健康周刊以对话的形式，谈谈在日常生活中我们应如何与细菌共处。
专家：我们都知道人身上有很多细菌，你说说人身上的细菌多还是全身的细胞多呢？
笔者：当然是人身上的细胞多，人就这么大一个块，细菌能有多少？
专家：不对，人身上的细菌总数比人体细胞多得多，人身上的细菌大约是一个人全身细胞总数的十倍。一个苗条的姑娘，全身细菌的重量也有好几斤。
笔者：这么重呀。看来如果哪位小姐想减肥，得先把细菌这部分给减了，五六斤，也有不少分量呢。
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专家：其实，人身上的大部分细菌在体腔内，这部分的细菌数量和种类比较稳定，能减的只是体表的细菌，而能够引起人感染的主要就是来自这部分体外的细菌。现在，人群的迁移、流动变得更加频繁，城市变得更加拥挤。人与人之间的接触越来越多，每一个人都有更多的机会沾染上周围的细菌，并在自己身上繁殖起来。李小姐是公司的白领，她非常爱干净，让我们来看一下她皮肤上有多少细菌。用一根无菌棉花棒沾上生理盐水，在皮肤上轻轻涂抹，用无菌的培养基培养数小时后，我们可以看到，培养基上长满了形状各异的细菌菌群。李小姐用流水和香皂洗手后，再做同样的实验，细菌明显少了。为了更好地达到除菌目的，目前市场上出现了许多加了抑菌剂的抗菌皂、除菌洗衣粉，能使无菌清洁状态维持一段时间。与此相反，有些人认为“物极必反”，说太干净了未必好，“脏”一点可能更健康，因为如果人体很少接触到细菌，就像一支很少打仗的军队一样，久而久之，人的免疫系统就会变得懒惰起来，使免疫力下降。
笔者：现在有一种新的说法，说细菌少并不意味着健康，脏一点可能更健康。按照这种说法，人的免疫系统是要用“实践”来“训练”的，太清洁了，身体的免疫系统就没有充分工作起来，使免疫力下降。
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专家：这种说法有一定的道理，但并不完全正确。因为人身上的细菌分为体表细菌和体内细菌两种。体表的细菌，像我们平时数钱、上车扶栏杆或医生接触病人时都会沾染上细菌，这些细菌对人没有一点益处，应该清洗掉。体内的细菌是在人一出生时就很自然地寄生在人体肠道、呼吸道、泌尿生殖道等处，是人体的一部分。它们是与人类长期共存的，人体对这些细菌具有相应的免疫力，所以不能也不应该杀灭这些正常菌群。因而和来自体外的细菌是不一样的概念，所以我们要正确区分开来，不要混为一谈。
笔者：你说的“正常菌群”，顾名思义就是对人不致病的细菌吗？
专家：这并不是因为这些细菌没有致病力，而是人体在长期与它们共存相处的过程中，产生了针对这些细菌的免疫力，这种免疫力使人体和寄生的细菌之间处于一种“谁也吃不掉谁”的平衡状态。当然应该明确，正常菌群只是对具有相应免疫力的个体来说是不致病的，如果某一个人的正常菌群到了另一个人身上就不一定“正常”了。就某一个体来说，针对正常菌群的免疫力是有限的，如果正常菌群的种类比例、数量发生大的变化或侵入到血液中这类原来无菌的地方，就会造成感染。
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笔者：我们常说“病从口入”，在我们平时吃东西饮水时，不可能绝对的干净，把一些外部的细菌带入了体内，这些细菌在体内会不会繁殖生存呢？
专家：体内大量的寄生菌在粘膜表面形成了一个比较密的细胞层，有人称它为“生物涂层”。在这些部位，局部微环境中的各种供细菌生长的营养物质相对缺乏，如铁元素，这些长期在“营养不足”的环境中生存的细菌，夺取营养物的能力就特别强。因此，从外部侵入的细菌就难以生存。有些细菌适应在低PH值的环境中生存，而且不断分泌酸性物质维持一个酸性微环境，从而使其他细菌(包括绝大部分的致病菌)无法生存。因此，对于有益的正常菌群应该保护。“正常菌群”并不是没有致病力，但是，有很多感染性疾病并不都是由细菌引起的，例如上呼吸道疾病90%都是由于病毒所引起的，要是感染上因病毒引起的疾病，如果错误使用抗菌药物特别是广谱抗生素，非但不能起到治病的效果，而且还容易导致耐药菌的产生。因此，要到医院进行检查后，针对病情对症下药。对于细菌引起的疾病，应该在医生的指导下服用窄谱抗生素，只杀灭单一或少数有关的致病菌。以前，为了防止手术感染，通常术前用一次抗生素，术后连用数日，感染是避免了，细菌却有了耐药性，以后抗生素就奈何不了它们了。为了避免大量使用抗生素导致的细菌耐药性，现在，医院依靠严格的消毒技术进行术前预防，因为消毒剂对细菌是一概杀死，既防止了感染，又不会出现耐药性问题。
, 百拇医药
笔者：看来，现在抗生素已丧失当年那种横空出世、力扫顽敌的气势了。我经常看到广告上宣传抗生素药，说是广谱型强力新药，原来还觉得很好，现在看来用了还有可能诱发更多耐药病菌的产生。
专家：是的，有的人生病后往往随意服用一些广谱、强力型抗菌药物，这样的药物虽然杀伤力强，但面积一般也广，这样会大量杀伤肠道内的正常菌群，造成菌群失调。例如给儿童使用广谱抗生素类药物，时间一长，会使口腔内一些细菌大量死亡，正常状态下很少的耐药菌就会过量繁殖，造成感染，给入侵的细菌扫除了竞争对手。另外，越使用广谱药物，产生耐药菌的问题越严重，经验已经表明，耐药菌的出现与人类研制新型抗生素的速度是一场激烈的竞争，而且后者没有取胜的可能。我们在预防病菌的同时，要减少抗生素的使用，要使用也应该是窄谱药物。细菌与我们共存是不可改变的，所以我们要正确地对待它们。, 百拇医药
这样回答就错了。
医学专家是怎么回答这个问题呢？本期健康周刊以对话的形式，谈谈在日常生活中我们应如何与细菌共处。
专家：我们都知道人身上有很多细菌，你说说人身上的细菌多还是全身的细胞多呢？
笔者：当然是人身上的细胞多，人就这么大一个块，细菌能有多少？
专家：不对，人身上的细菌总数比人体细胞多得多，人身上的细菌大约是一个人全身细胞总数的十倍。一个苗条的姑娘，全身细菌的重量也有好几斤。
笔者：这么重呀。看来如果哪位小姐想减肥，得先把细菌这部分给减了，五六斤，也有不少分量呢。
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专家：其实，人身上的大部分细菌在体腔内，这部分的细菌数量和种类比较稳定，能减的只是体表的细菌，而能够引起人感染的主要就是来自这部分体外的细菌。现在，人群的迁移、流动变得更加频繁，城市变得更加拥挤。人与人之间的接触越来越多，每一个人都有更多的机会沾染上周围的细菌，并在自己身上繁殖起来。李小姐是公司的白领，她非常爱干净，让我们来看一下她皮肤上有多少细菌。用一根无菌棉花棒沾上生理盐水，在皮肤上轻轻涂抹，用无菌的培养基培养数小时后，我们可以看到，培养基上长满了形状各异的细菌菌群。李小姐用流水和香皂洗手后，再做同样的实验，细菌明显少了。为了更好地达到除菌目的，目前市场上出现了许多加了抑菌剂的抗菌皂、除菌洗衣粉，能使无菌清洁状态维持一段时间。与此相反，有些人认为“物极必反”，说太干净了未必好，“脏”一点可能更健康，因为如果人体很少接触到细菌，就像一支很少打仗的军队一样，久而久之，人的免疫系统就会变得懒惰起来，使免疫力下降。
笔者：现在有一种新的说法，说细菌少并不意味着健康，脏一点可能更健康。按照这种说法，人的免疫系统是要用“实践”来“训练”的，太清洁了，身体的免疫系统就没有充分工作起来，使免疫力下降。
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专家：这种说法有一定的道理，但并不完全正确。因为人身上的细菌分为体表细菌和体内细菌两种。体表的细菌，像我们平时数钱、上车扶栏杆或医生接触病人时都会沾染上细菌，这些细菌对人没有一点益处，应该清洗掉。体内的细菌是在人一出生时就很自然地寄生在人体肠道、呼吸道、泌尿生殖道等处，是人体的一部分。它们是与人类长期共存的，人体对这些细菌具有相应的免疫力，所以不能也不应该杀灭这些正常菌群。因而和来自体外的细菌是不一样的概念，所以我们要正确区分开来，不要混为一谈。
笔者：你说的“正常菌群”，顾名思义就是对人不致病的细菌吗？
专家：这并不是因为这些细菌没有致病力，而是人体在长期与它们共存相处的过程中，产生了针对这些细菌的免疫力，这种免疫力使人体和寄生的细菌之间处于一种“谁也吃不掉谁”的平衡状态。当然应该明确，正常菌群只是对具有相应免疫力的个体来说是不致病的，如果某一个人的正常菌群到了另一个人身上就不一定“正常”了。就某一个体来说，针对正常菌群的免疫力是有限的，如果正常菌群的种类比例、数量发生大的变化或侵入到血液中这类原来无菌的地方，就会造成感染。
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笔者：我们常说“病从口入”，在我们平时吃东西饮水时，不可能绝对的干净，把一些外部的细菌带入了体内，这些细菌在体内会不会繁殖生存呢？
专家：体内大量的寄生菌在粘膜表面形成了一个比较密的细胞层，有人称它为“生物涂层”。在这些部位，局部微环境中的各种供细菌生长的营养物质相对缺乏，如铁元素，这些长期在“营养不足”的环境中生存的细菌，夺取营养物的能力就特别强。因此，从外部侵入的细菌就难以生存。有些细菌适应在低PH值的环境中生存，而且不断分泌酸性物质维持一个酸性微环境，从而使其他细菌(包括绝大部分的致病菌)无法生存。因此，对于有益的正常菌群应该保护。“正常菌群”并不是没有致病力，但是，有很多感染性疾病并不都是由细菌引起的，例如上呼吸道疾病90%都是由于病毒所引起的，要是感染上因病毒引起的疾病，如果错误使用抗菌药物特别是广谱抗生素，非但不能起到治病的效果，而且还容易导致耐药菌的产生。因此，要到医院进行检查后，针对病情对症下药。对于细菌引起的疾病，应该在医生的指导下服用窄谱抗生素，只杀灭单一或少数有关的致病菌。以前，为了防止手术感染，通常术前用一次抗生素，术后连用数日，感染是避免了，细菌却有了耐药性，以后抗生素就奈何不了它们了。为了避免大量使用抗生素导致的细菌耐药性，现在，医院依靠严格的消毒技术进行术前预防，因为消毒剂对细菌是一概杀死，既防止了感染，又不会出现耐药性问题。
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笔者：看来，现在抗生素已丧失当年那种横空出世、力扫顽敌的气势了。我经常看到广告上宣传抗生素药，说是广谱型强力新药，原来还觉得很好，现在看来用了还有可能诱发更多耐药病菌的产生。
专家：是的，有的人生病后往往随意服用一些广谱、强力型抗菌药物，这样的药物虽然杀伤力强，但面积一般也广，这样会大量杀伤肠道内的正常菌群，造成菌群失调。例如给儿童使用广谱抗生素类药物，时间一长，会使口腔内一些细菌大量死亡，正常状态下很少的耐药菌就会过量繁殖，造成感染，给入侵的细菌扫除了竞争对手。另外，越使用广谱药物，产生耐药菌的问题越严重，经验已经表明，耐药菌的出现与人类研制新型抗生素的速度是一场激烈的竞争，而且后者没有取胜的可能。我们在预防病菌的同时，要减少抗生素的使用，要使用也应该是窄谱药物。细菌与我们共存是不可改变的，所以我们要正确地对待它们。, 百拇医药