夏季痞满中医辨治
痞满指心下痞寒满闷、触之无形、或胀或痛的一组证候群。多因起居失调、饮食不化、气郁痰结、脾胃虚弱等引发，夏季多见。
饮食积滞：脘腹痞满，嗳气吞酸，或恶心呕吐，或能食而大便不爽，腹胀拒按。舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑。此乃饮食损伤脾胃，胃气不行，脾失健运，水谷不化。治以消食和胃。选用保和丸、平胃散加减，药用半夏、陈皮、神曲、山楂、厚朴、枳实、槟榔、大黄、莱菔子。脾虚加云苓、白术；肝郁加香附、郁金。
痰湿内阻：脘闷痞寒，头目眩晕，胸闷不饥，呕恶痰证，倦怠乏力，舌薄腻或厚腻，脉滑。为素体痰湿，饮食无节，或恣食肥甘厚味，脾虚不适，胃失和降，痰湿内生。治以理气畅中，化痰祛湿。方选本夏厚朴汤、平陈汤等，药用苍术、厚朴、苡仁、半夏、茯苓、枳实、陈皮、佩兰、土茯苓、当归、木香等。
肝郁气滞：两胁胀满不舒，心烦易怒，或时有叹息、呕恶，或眩晕耳鸣，在女子则月经不调，舌薄白或黄，脉弦。为情志不和，或暴怒伤肝，木横土壅。治以疏肝解郁、和脾调胃。方选越鞠丸加减，药用川芎、枳实、苍术、香附、郁金、川楝子、神曲、云苓、苏梗、半夏、山药、栀子、当归等。
脾肾阳虚：胸脘痞满，时缓时急，不知饥喜温按，四肢不温，气短乏力，身重懒言，大便不实，腰膝酸软，舌薄白质淡，脉弦大无力或沉弱。为暑湿伤及脾阳，或素体中气虚怯，复感湿法，郁而伤气，日久脾肾阳气衰微，运化无力，气化不行，而生痞满。治以补脾益肾，升清降浊。方选补中益气汤、右归丸加减，药用黄芪、升麻、党参、白术、云苓、附片(制)、寄生、枸杞子、枳实、木香、川楝子、香附等。, http://www.100md.com(吴沛田)
饮食积滞：脘腹痞满，嗳气吞酸，或恶心呕吐，或能食而大便不爽，腹胀拒按。舌苔厚腻或黄腻，脉弦滑。此乃饮食损伤脾胃，胃气不行，脾失健运，水谷不化。治以消食和胃。选用保和丸、平胃散加减，药用半夏、陈皮、神曲、山楂、厚朴、枳实、槟榔、大黄、莱菔子。脾虚加云苓、白术；肝郁加香附、郁金。
痰湿内阻：脘闷痞寒，头目眩晕，胸闷不饥，呕恶痰证，倦怠乏力，舌薄腻或厚腻，脉滑。为素体痰湿，饮食无节，或恣食肥甘厚味，脾虚不适，胃失和降，痰湿内生。治以理气畅中，化痰祛湿。方选本夏厚朴汤、平陈汤等，药用苍术、厚朴、苡仁、半夏、茯苓、枳实、陈皮、佩兰、土茯苓、当归、木香等。
肝郁气滞：两胁胀满不舒，心烦易怒，或时有叹息、呕恶，或眩晕耳鸣，在女子则月经不调，舌薄白或黄，脉弦。为情志不和，或暴怒伤肝，木横土壅。治以疏肝解郁、和脾调胃。方选越鞠丸加减，药用川芎、枳实、苍术、香附、郁金、川楝子、神曲、云苓、苏梗、半夏、山药、栀子、当归等。
脾肾阳虚：胸脘痞满，时缓时急，不知饥喜温按，四肢不温，气短乏力，身重懒言，大便不实，腰膝酸软，舌薄白质淡，脉弦大无力或沉弱。为暑湿伤及脾阳，或素体中气虚怯，复感湿法，郁而伤气，日久脾肾阳气衰微，运化无力，气化不行，而生痞满。治以补脾益肾，升清降浊。方选补中益气汤、右归丸加减，药用黄芪、升麻、党参、白术、云苓、附片(制)、寄生、枸杞子、枳实、木香、川楝子、香附等。, http://www.100md.com(吴沛田)