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编号:10192547
考题解析:正常人体解剖学部分(中医师考试专用)
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国中医药报》 第1986期
     [A1型题]

    1.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共

    A 5对

    B 6对

    C 7对

    D 8对

    E 9对

    考题解析:本题主要考核胸廓的组成。12对肋的前端均为肋软骨,第1对肋软骨与胸骨柄直接连结,第2~7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。而8~10对肋软骨不直接连结胸骨,11、12对肋为浮肋。因此本题正确答案应是7对,选C。 2.下列关于胸膜腔的叙述,正确的是

    A 腔内呈负压
, 百拇医药
    B 左、右胸膜腔经肺根相通

    C 胸膜腔内有肺

    D 与细支气管相通

    E 以上均非

    考题解析:本题主要考核胸膜腔与胸腔的概念。胸膜腔是脏、壁胸膜在肺根处相互移行而成的密闭腔隙,左右各一,互不相通,腔内呈负压,故标准答案为A;而胸腔是指胸廓和膈围成的总腔,胸腔内容纳的脏器包括肺在内,皆位于胸膜腔之外,而非胸膜腔内。

    3.下列关于输尿管的叙述,正确的是

    A 由肾大盏汇合而成

    B 为1对细长的实质性器官

    C 在小肠系膜的二层腹膜内 下行
, 百拇医药
    D 斜穿膀胱壁开口于膀胱

    E 右侧跨过髂外动脉后方

    考题解析:本考题主要考核输尿管的形态和位置。输尿管起于肾盂,是细长的肌性管道,在腹膜外下行,右侧越过髂外动脉起始部前方,入盆腔后斜穿膀胱壁,开口于膀胱。故标准答案为D。

    4.不经过肝门的结构是

    A 肝固有动脉

    B 肝静脉

    C 淋巴管

    D 神经

    E 门静脉

    考题解析:本题考核肝门的结构和肝静脉。肝门有肝固有动脉、门静脉、肝左右管以及神经淋巴管,而肝静脉2~3条由肝的后缘注入下腔静脉,故B为正确选项。来自腹腔不成对脏器的静脉,不直接注入下腔静脉,它们先合成肝门静脉,经肝门入肝,在肝内与肝动脉血混合,再汇合成肝静脉,注入下腔静脉。
, 百拇医药
    5.下列叙述,错误的是

    A 肝总动脉分支不供应脾

    B 肠系膜上动脉分支不供应胰

    C 肠系膜下动脉分支不供应直肠下段

    D 脾动脉分支供应脾、胃、大网膜

    E 卵巢动脉分支供应输卵管

    考题解析:本题考核腹主动脉脏支的供应。肝总动脉主要供应肝、胆囊、十二指肠及胰,肠系膜下动脉主要供应降结肠、乙状结肠和直肠上中部,而直肠下部则为髂内动脉分支供应,脾动脉主要供应脾、胃、大网膜等处,卵巢动脉除支配卵巢外也供应输卵管,而肠系膜上动脉供应结肠左曲以上的肠管,也分布于胰。所以本题正确的答案应是B。

    6.支配心脏的副交感神经节前纤维起自
, 百拇医药
    A 脊髓侧角细胞

    B 迷走神经背核

    C 椎旁神经节

    D 椎前神经节

    E 器官旁神经节

    考题解析:本题主要考核自主神经的支配。心的副交感神经节前纤维起自迷走神经背核,而侧角细胞是交感神经节前神经元,椎旁神经节与椎前神经节为交感神经节后神经元所在,器官旁节为副交感神经节后神经元所在处。

    [A2型题]

    7.患者外伤后足呈内翻状,其损伤的肌肉是

    A 腓骨长肌和腓骨短肌

, http://www.100md.com     B 腓骨长肌和胫骨后肌

    C 胫骨前肌和腓肠肌

    D 胫骨前肌和胫骨后肌

    E 以上均非

    考题解析:本题主要考核小腿肌的作用及神经支配。腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻,当此二肌有病变时由于拮抗肌(足内翻肌——胫骨前肌和胫骨后肌)的牵拉,则呈

    足内翻畸形。故本题正确答案为A。

    8.脊髓痨患者闭目不能确定肢体的位置和姿势,检查可见下肢精细触觉丧失,上肢正常。其病变部位应在

    A 薄束

    B 楔束
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    C 脊髓丘脑束

    D 皮质脊髓侧束

    E 皮质脊髓前束

    考题解析:本题主要考核意识性本体觉传导路。传导本体觉及精细触觉传导路的第一级

    神经元位于脊神经节内,其中枢突经后根入脊髓同侧后索上行形成薄束和楔束,其中薄束是来自第4胸节以下的纤维,传导下肢的本体觉及精细触觉;而楔束是来自第4胸节以上的纤维,传导上肢的本体觉及精细触觉。本病例只发生于下肢而上肢正常,故其病变应在脊髓后索的薄束,正确答案为A。

    9.患者,男,62岁。因左侧腮腺肿瘤损伤了面神经。其可能出现的症状是

    A 额纹全部消失

    B 双眼不能闭合
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    C 左侧张口困难

    D 笑时口角歪向右侧

    E 伸舌时舌尖偏向右侧

    考题解析:本考题考核面神经的支配。面神经的躯体运动纤维支配同侧面肌(表情肌),当左侧面神经损伤时,由于额肌瘫痪,左侧额纹消失,眼轮匝肌瘫痪,左眼不能闭合,口周围肌瘫痪,口角向健侧(右侧)歪,所以本题正确答案是D。因为没有涉及三叉神经和舌下神经不会出现其他病征。

    10.一患者因垂体肿瘤压迫视交叉中间部而出现视觉障碍。其可能出现的症状是

    A 双眼全盲

    B 右眼全盲

    C 左眼全盲
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    D 双眼颞侧视野偏盲

    E 双眼鼻侧视野偏盲

    考题解析:本考题考核视觉传导路。因为来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,而来自颞侧半纤维不交叉,当垂体瘤压迫视交叉中间部的交叉纤维时,则引起双眼视野颞侧偏盲。

    [B1型题]

    A 胫神经

    B 股神经

    C 腓浅神经

    D 腓深神经

    E 隐神经

    11.损伤后不能伸膝的神经是

    12.损伤后足不能背屈的神经是

    考题解析:11题:B,股四头肌伸膝关节,由股神经支配,损伤后不能伸小腿。12题:D,小腿前群肌(胫骨前肌,长伸肌、趾长伸肌)可伸踝关节。使足背屈,由腓深神经支配,后者损伤后足不能背屈。, http://www.100md.com