什么叫做代谢性白内障
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2003年7月24日
1、糖尿病性白内障：
病因：由于血糖增加，晶体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原酶活性增加，葡萄糖被转化成山梨醇，山梨醇在晶体内堆积，使渗透压增加，晶体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。
临床表现：糖尿病性白内障分为两大类：一种发生在年龄较大的确良病人，其症状及体征与一般老年性白内障相似，但糖尿病人的白内障发病率较健康老年人高，且发病年龄也较早，另一种典型的糖尿病性白内障较少见，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病人，其特点是发病速，进展快，可在数周或数月内发展到全混浊。此种晶体混浊常为双侧性，早期为前囊或后囊下点状及雪片状混浊，有时混浊迅速扩散，此种变化不可逆转。
治疗：用醛糖还原酶抑制剂滴眼以抑制晶体醛糖还原酶的活力，防止山梨醇的堆积来治疗糖尿病性白内障的实验研究已初步取得效果，有待进一步在临床应用和推广，如果晶体已出现明显混浊，视力严重受影响，则应在血糖控制后予以手术治疗。
2、低钙性白内障：由于低血钙的病人常有手足搐搦，故低血钙白内障又称手足搐搦性白内障。
病因：由于血清钙过低所致引起的白内障，可发生于甲状旁腺摘除后或幼儿患软骨病或青壮年妇女在孕期、产后和哺乳期缺钙。
临床表现：晶体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于前后皮质，可呈现辐射状或条纹状，混浊区与晶体囊之间有一透明分界，严重者可迅速形成晶体全混浊，婴幼儿常有绕核型白内障。
治疗：给予足量的维生素A、D及钙质，必要时可给甲状旁腺制剂，可晶体混浊明显可作摘除术。
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病因：由于血糖增加，晶体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原酶活性增加，葡萄糖被转化成山梨醇，山梨醇在晶体内堆积，使渗透压增加，晶体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。
临床表现：糖尿病性白内障分为两大类：一种发生在年龄较大的确良病人，其症状及体征与一般老年性白内障相似，但糖尿病人的白内障发病率较健康老年人高，且发病年龄也较早，另一种典型的糖尿病性白内障较少见，发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病人，其特点是发病速，进展快，可在数周或数月内发展到全混浊。此种晶体混浊常为双侧性，早期为前囊或后囊下点状及雪片状混浊，有时混浊迅速扩散，此种变化不可逆转。
治疗：用醛糖还原酶抑制剂滴眼以抑制晶体醛糖还原酶的活力，防止山梨醇的堆积来治疗糖尿病性白内障的实验研究已初步取得效果，有待进一步在临床应用和推广，如果晶体已出现明显混浊，视力严重受影响，则应在血糖控制后予以手术治疗。
2、低钙性白内障：由于低血钙的病人常有手足搐搦，故低血钙白内障又称手足搐搦性白内障。
病因：由于血清钙过低所致引起的白内障，可发生于甲状旁腺摘除后或幼儿患软骨病或青壮年妇女在孕期、产后和哺乳期缺钙。
临床表现：晶体混浊为无数白点或红色、绿色、蓝色微粒结晶分布于前后皮质，可呈现辐射状或条纹状，混浊区与晶体囊之间有一透明分界，严重者可迅速形成晶体全混浊，婴幼儿常有绕核型白内障。
治疗：给予足量的维生素A、D及钙质，必要时可给甲状旁腺制剂，可晶体混浊明显可作摘除术。
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