研究者发现感染后肠易激综合征病人另有特点
医业网据Medscape.com2003年7月25日讯】据7月《美国胃肠病学杂志》(AmJGastroenterol.2003;98:1578-1583)上发表的一项研究说，感染后肠易激综合征(PI-IBS)病人比不是从感染性疾病后开始的IBS病人有更多的腹泻症状、更少的精神症状和肠嗜铬细胞(EC，含5-羟色胺)增加更多。作者猜测，这一亚类的病人可能有更好、更特别的治疗方法。e@qg, 百拇医药
“IBS病人从症状和病因学上有多种分类，但因为缺乏允许进行有意义分类的客观方法，限制了对它病理学的理解过程”，英国诺丁汉大学医院的邓罗普(SimonP.Dunlop)和同事写道，“最近我们在定义某一亚类病人上取得了一些进展，比如，那些在胃肠感染后出现IBS症状的病人”。在他们的新研究中，75位门诊IBS病人和36位健康人(对照组)相继完成了一份调查问卷和完成了全部诊断性检查(包括直肠活检)，前组75人有中23人是在感染后出现症状的，另52人不是。e@qg, 百拇医药
70%的PI-IBS、42%的非PI-IBS病人以腹泻为主(P=.03)，他们各有26%和54%以前用过抗焦虑或抑郁药(P=.02)。所有病人使用传统标准得到的活检结果都是正常的，但PI-IBS组病人的EC增加得比非PI-IBS病人(P=.017)和对照组(P=.02)多，PI-IBS(P=.026)和非PI-IBS(P=.011)病人固有层的淋巴细胞增加得也比对照组多，肥大细胞非PI-IBS组增加得比对照组多(P=.054)。e@qg, 百拇医药
作者没建议所有病人均行直肠活检，但他们指出，“这些组间差异很重要，因为它们表明IBS病人不同的亚型可能有不同的发病机制，通过寻找‘起关键作用’的因子，如肥大细胞和EC细胞，可能找到新的特异性的治疗目标；另外，它们还表明采用新的客观测量方法如血浆5-羟色胺或血浆胰酶可能对IBS分出亚类并找到对特定治疗有反应的病人”。
“IBS病人从症状和病因学上有多种分类，但因为缺乏允许进行有意义分类的客观方法，限制了对它病理学的理解过程”，英国诺丁汉大学医院的邓罗普(SimonP.Dunlop)和同事写道，“最近我们在定义某一亚类病人上取得了一些进展，比如，那些在胃肠感染后出现IBS症状的病人”。在他们的新研究中，75位门诊IBS病人和36位健康人(对照组)相继完成了一份调查问卷和完成了全部诊断性检查(包括直肠活检)，前组75人有中23人是在感染后出现症状的，另52人不是。e@qg, 百拇医药
70%的PI-IBS、42%的非PI-IBS病人以腹泻为主(P=.03)，他们各有26%和54%以前用过抗焦虑或抑郁药(P=.02)。所有病人使用传统标准得到的活检结果都是正常的，但PI-IBS组病人的EC增加得比非PI-IBS病人(P=.017)和对照组(P=.02)多，PI-IBS(P=.026)和非PI-IBS(P=.011)病人固有层的淋巴细胞增加得也比对照组多，肥大细胞非PI-IBS组增加得比对照组多(P=.054)。e@qg, 百拇医药
作者没建议所有病人均行直肠活检，但他们指出，“这些组间差异很重要，因为它们表明IBS病人不同的亚型可能有不同的发病机制，通过寻找‘起关键作用’的因子，如肥大细胞和EC细胞，可能找到新的特异性的治疗目标；另外，它们还表明采用新的客观测量方法如血浆5-羟色胺或血浆胰酶可能对IBS分出亚类并找到对特定治疗有反应的病人”。