甲状腺癌脑转移病人控制局部病变的治疗选择
【医业网据Docguide.com2003年7月29日讯】局部治疗似乎能控制大部分甲状腺癌病人(病变在颅内)的脑转移。)9[+3g', 百拇医药
甲状腺癌是种常见肿瘤，它向身体其它地方转移的倾向不一，尽管总的脑转移率较低(约1%)，但曾有研究表明这是第二个远处扩散位置。虽然有些转移的肿瘤适宜手术，但另一些更具侵袭性的肿瘤则治疗方法不太明确。为此，美国明尼苏达州梅欧医院的麦克威廉斯(RobertR.McWilliams)和同事在本院1976-2000年治疗的16位脑转移的甲状腺癌病人身上进行了一项回顾性研究。)9[+3g', 百拇医药
病例表、放射学报告和病理报告都找出来进行了检查，一位病理学家还用世界卫生组织的标准分析了手术后和死后标本以确定诊断。这16个病例的组织学类型包括10种乳头状癌、2个滤泡性癌、Hurthle细胞癌、1个髓质性癌、1个胰岛样癌和1个未分化癌。脑转移与原发癌形态学相似(只1个例外)。所有病人在诊断脑转移后接受抑甲状腺治疗和口服皮质甾类。所选择的治疗方法包括手术切除、全脑放疗、γ刀治疗、放射性碘疗法和化疗。)9[+3g', 百拇医药
研究者发现，总平均生存时间是17.4个月，85%的病人死于颅外病变。手术切除脑转移病人生存时间倾向于长(13位病人平均活了20.8个月)于非手术治疗(3人平均活了2.7个月)；10位病人以剂量30-54Gy(10-30次)行全脑放疗，75%后来评估时病变减小；4位病变孤立的病人γ刀治疗有效，但2人后来需要手术(研究者指出，因为γ刀比开颅手术的侵害性小，对生存时间有限、病变很少或局限的病人有一定吸引力)；4位病人放射性碘疗(碘131，总剂量298-600毫居里不等)没有出现客观反应；3人接受红比霉素为主的化疗，也全没出现客观反应。详见《癌症》杂志(Cancer2003;98:2:356-362)上“甲状腺癌脑转移病人的治疗”一文。
甲状腺癌是种常见肿瘤，它向身体其它地方转移的倾向不一，尽管总的脑转移率较低(约1%)，但曾有研究表明这是第二个远处扩散位置。虽然有些转移的肿瘤适宜手术，但另一些更具侵袭性的肿瘤则治疗方法不太明确。为此，美国明尼苏达州梅欧医院的麦克威廉斯(RobertR.McWilliams)和同事在本院1976-2000年治疗的16位脑转移的甲状腺癌病人身上进行了一项回顾性研究。)9[+3g', 百拇医药
病例表、放射学报告和病理报告都找出来进行了检查，一位病理学家还用世界卫生组织的标准分析了手术后和死后标本以确定诊断。这16个病例的组织学类型包括10种乳头状癌、2个滤泡性癌、Hurthle细胞癌、1个髓质性癌、1个胰岛样癌和1个未分化癌。脑转移与原发癌形态学相似(只1个例外)。所有病人在诊断脑转移后接受抑甲状腺治疗和口服皮质甾类。所选择的治疗方法包括手术切除、全脑放疗、γ刀治疗、放射性碘疗法和化疗。)9[+3g', 百拇医药
研究者发现，总平均生存时间是17.4个月，85%的病人死于颅外病变。手术切除脑转移病人生存时间倾向于长(13位病人平均活了20.8个月)于非手术治疗(3人平均活了2.7个月)；10位病人以剂量30-54Gy(10-30次)行全脑放疗，75%后来评估时病变减小；4位病变孤立的病人γ刀治疗有效，但2人后来需要手术(研究者指出，因为γ刀比开颅手术的侵害性小，对生存时间有限、病变很少或局限的病人有一定吸引力)；4位病人放射性碘疗(碘131，总剂量298-600毫居里不等)没有出现客观反应；3人接受红比霉素为主的化疗，也全没出现客观反应。详见《癌症》杂志(Cancer2003;98:2:356-362)上“甲状腺癌脑转移病人的治疗”一文。