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听洋人夸参 说自身不足——访张家庆教授
http://www.100md.com 2003年7月31日 《中国中医药报》 第1990期
     美国糖尿病学会主席考夫曼说:“中国人早在五千年前就用人参来治疗各种病。正像针灸已经在西方医学上证明有作用一样,将来人参的作用也会得到证明。我们应该从全球角度来考虑问题……将来总有一天人参会成为我们处理病人的很重要的手段。”

    日前,美国糖尿病学会在美国新奥尔良召开了大约有来自世界几十个国家和地区上万名学者参加的第63届科学年会。在这届年会上发表的学术论文中,有4篇是以加拿大和美国为主研究应用红参、西洋参防治糖尿病的。这些出自西方医学对参类的多方位研究,引起了与会学者的广泛关注,因而人们首次听到了来自美国糖尿病学会最高领导者对中医药及参类慎重、公开的评价——该学会主席考夫曼医学博士说:“中国人早在五千年前就用人参来治疗各种病,正像针灸已经在西方医学上证明有作用一样,将来人参的作用也会得到证明。我们应该从全球角度来考虑问题。毫无疑问,自然产物在控制机体对胰岛素作用缺陷上会起作用……因为将血糖降至正常是糖尿病治疗的很重要的目标,将来总有一天人参会成为我们处理病人的很重要的手段。而且人参似乎有与西药不同的作用,提示中西药这两条途径在治疗糖尿病上是互补的……不过,如何将人参加入到糖尿病治疗方案中达到最佳效果尚有待探讨,因为这些研究的病例样本尚小。”这个讲话,是世界主流医学首次公开肯定了中医药及参类在防治全球性多发病、难治病之一——糖尿病中的重要作用。
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    我国著名的中西医结合糖尿病专家张家庆教授在接受记者采访时表示,尽管我国学者在这一领域已有不少科研成果,但我们依然为这4项“洋人”研究结果在世界范围所产生的有力影响而欢欣鼓舞,我们也应该学习他们的研究方法和态度。同时,他重点介绍了这些研究的内容。

    这4项研究分别为:一、红参临床研究。研究者选择了19例2型糖尿病患者,分为治疗组和对照组,前者每日服朝鲜红参6克。在治疗组患者服药12周时,尽管血糖改变不明显,但是通过检测血胰岛素、做口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,结果认为“长期服用红参后,能改善餐后血糖及胰岛素敏感性。”二、红参须研究。因为以往有研究认为,参须的有效成分含量比参体还高,所以研究者进行了这项研究。他们选择了12名健康人服用不同剂量的红参须,服后40分钟做口服葡萄糖耐量试验,结果发现“服4g与6g红参须者较服安慰剂者,血糖在服后120分时明显降低。”三、西洋参临床研究。研究者选择了30例病情控制良好的2型糖尿病患者,分为治疗组和对照组,前者每日服用西洋参3g及可溶性纤维素7g,而所有患者原来用的降糖西药、运动量、饮食及体重控制均不变,检测其糖化血红蛋白作为疾病控制指标。尽管所有患者的病情原本就控制得很好,但研究结果
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    “还是可以看到,服西洋参者的糖化血红蛋白降低了0.5%,而服安慰剂者仅降低了0.1%,两者相差非常显著。”四、西洋参实验室研究。美国学者根据研究结果认为“西洋参能在体外增加胰岛素分泌,并减少胰岛细胞凋亡……当然对糖尿病是有利的。”

    与此同时,张教授也客观地评价了国外研究的问题。他说:“目前,还不能根据这些研究结果把参类作为常规的治疗措施。其主要原因在于:在西方国家能购买到的参类缺乏标准化和商品监控,也未注明有效成分含量。所以,尽管研究者购买的参类品种相同,但因质量可能不同,疗效和研究结果也可能不同。”

    对照上述国外研究情况,张教授指出了我国中医药科研中存在的三个问题。他说:“一是目前国内也存在与国外同样的中医药科研和药物质量问题,如病例样本小、中药标准化不够、中药成分及含量不明确等等。这些问题值得我们注意。二是我国真正好的中医药和中西医结合研究成果很少参加正式的国际学术会议,缺乏与国际前沿科研的交流。三是科研方法有待改进。我们大量的中医药、中西医结合研究往往是搞一张方子、找一些病人、测一些指标、得一些结果,就认为有效,就要推广。而现代科学研究要拿出有说服力的数据,我们需要参考国外的随机、双盲、安慰剂对照、自身交叉研究方法,以及严格控制各种可能影响研究结果的因素。我们还要知道,上述国外研究并不追求明显的降血糖效果,他们主要是想通过方法严谨的科学研究,得到真正的科学结论,这样的研究结果就会被公认是有意义的。”
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    同时,张教授还批评了当前我国社会上一些影响中医药声誉及发展的情况。他说:“现在,有各种人挂着中医的招牌,却在做破坏中医声誉的事。例如,一些所谓‘纯中药’降糖药,已被美国食品与药物管理局查出含有优降糖或降糖灵而不准进口。又如,有人在鞋底放上一块磁铁,就说是根据‘中医经络理论’,可以要降糖就降糖、要长高就长高、要明目就明目。希望政府加强这方面管理,以保障中医药事业沿着科学、健康的方向发展。”

    人物链接:张家庆

    
第二军医大学长海医院教授、主任医师,我国著名中西医结合糖尿病专家.现任《中华糖尿病杂志》、《中国中西医结合杂志》、《国外医学·内分泌分册》等杂志的常务编委、顾问等。, 百拇医药(胥晓琦)