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是SARS? 还是流感?
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     今年7月,赞比亚北部暴发了严重的流感样流行病,截至7月16日已有130人感染,9人死亡。 患者的症状是高热、呼吸症状和打喷嚏。而旅游者中相传,当地暴发了SARS。

    赞比亚卫生部发言人说,根据患者血液白细胞计数的情况,认为可以排除SARS,该地区的人没有SARS接触史,病人的症状与SARS也并不相同。目前认为暴发的是一种毒力强的流感。为确定病原的检查还在进行中。一些专家则认为鉴于其高度传染性和死亡率,尚不能排除SARS的可能性。对暴发地区已实行了隔离控制措施,前往暴发地区的旅游受到限制。

    尽管WHO宣布SARS在7月初已在全球得到控制,但同时提醒人们这种流行病有可能再次暴发,特别是在流感季节。赞比亚的例子突出了需鉴别流感暴发和SARS暴发的问题。

    在没有针对SARS的快速早期诊断检测方法的情况下,流感、禽流感、其他类型肺炎、肺结核、以至合并炎症的肺部肿瘤均需通过临床表现和其他辅助检查与SARS进行鉴别诊断,在确诊前,患者应作为SARS疑似病例对待。但额外的检查又会加重病人和医院的负担,还需采取隔离、检疫等措施,这些会使医疗系统负担加重。

    由于SARS疫苗和早期诊断检测的研究尚需时日,而流感季节即将到来,权宜之计之一是尽量减少SARS疑似病例。WHO建议对易感人群进行流感疫苗接种。另外,流感疫苗接种还可以显著降低老年人因流感、肺炎、心脏病和卒中的住院率,这样可减少病人在医院交叉感染的机会。, http://www.100md.com(张辰)