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DASH饮食通过利尿作用降低血压
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     本报讯 日本学者最近完成的一项研究显示,以水果、蔬菜和低脂肪为主的饮食(DASH饮食)通过其自然利尿作用,可使许多高血压病人在不用降压药的情况下降低血压。该研究结果发表在Hypertension200342∶8上。

    日本名古屋大学医学院内科与病理生理学教授Kimura博士解释说,以前的研究虽然发现DASH饮食有明显降压效果,但其作用机制尚不清楚。他们最近的研究提示,DASH饮食可促进尿钠排泄,有类似利尿剂的作用。他们还发现,钠敏感性高血压病人,DASH饮食的降压效果似乎更明显。

    Kimura教授称,在高血压生活方式干预中,DASH饮食是最先清楚其作用机制的一种。虽然目前尚无资料证实,但他认为,如果人们从童年起就进食DASH饮食,成年期高血压有可能不会发生。

    他说,DASH饮食的降压效果最先于6年前报告,此后一项被称为DASH-Na的研究评价了不同钠摄入量的DASH饮食对病人血压的影响,结果发现DASH饮食对钠摄入量最大组病人的降压效果最明显;Kimura等应用DASH-Na资料,进一步证实了血压与钠排泄的关系。

    研究共纳入375例血压波动于正常至轻度升高的病人,均未服用降压药。随机分为DASH饮食组和正常饮食对照组,连续观察3个月,每月进行评价。两组病人每个月的钠摄入量均不相同,于每个月的最后9天测量5次血压,于每个月的最后1周收集24小时尿标本,测定尿钠排泄量。

    结果显示,DASH组病人的钠排泄更容易,尿钠排泄量较大,血压降低。进一步分析还表明,DASH饮食的影响随钠摄入量的减少而减小,提示DASH饮食通过利尿作用使血压降低,对高钠敏感的病人更有效。因此,Kimura博士及其同事结论认为,DASH饮食通过尿钠排泄等作用使血压降低,与利尿剂的作用相似。

    他说,目前尚不知DASH饮食的降压效应源自哪几种特殊食品还是其综合作用。DASH饮食中富含钾和钙,二者均有利尿作用。利尿剂是多数需降压药治疗病人的首选药物。鉴于利尿剂可引起副作用,Kimura教授建议,应该把这种饮食推荐给任何年龄的人,不但可降低血压,还有助于预防心脏病和癌症。, 百拇医药(王建国)