中国ICU革兰阴性菌耐药性连续7年监测报告——亚胺培南对革兰阴性菌的活性最高，并且历年不减
中国医学科学院、北京协和医院的陈民钧教授等在2003年3月的《中华医学杂志》发表了题为《中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究》一文，报告了中国医院内病原菌耐药性监测网(NPRS)连续7年对中国32家医院重症监护病房革兰阴性菌的监测结果。结果表明，在7年中，亚胺培南对所监测的革兰阴性菌总敏感率最高，且历年不减，对肠杆菌科细菌保持稳定的高敏感性。(中华医学杂志 2003，83：375-381)
从1994～2001年，从我国32家医院进行了64次监测，共分离到10279株革兰阴性菌，其中肠杆菌科细菌占5829株，采用E试验法测定了下列12种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MICs)：亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋肟、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星。结果显示，最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌(25%)、肺炎克雷伯菌(18%)，鲍曼不动杆菌(11%)；而血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。
7年中，对所有革兰阴性菌活性最高、且历年中其活性不减的药物是亚胺培南(87%)，其次是头孢哌酮/舒巴坦(但其敏感率从86%降至75%)、阿米卡星(75%)。头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为71%～73%。7年中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为98%，MIC90为0.5 μg/mk。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟的体外活性分别为84%、83%、83%、80%、80%，但头孢哌酮/舒巴坦的敏感率从1996年的90%降至2001年的74%，而头孢噻肟及头孢曲松的敏感率从82%降至57%。对环丙沙星的敏感率，在大肠埃希菌从54%降到25%，在肺炎克雷伯菌从90%降至75%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的比例从1994年的11%升高到2001年的34%。对于阴沟肠杆菌，体外活性最高的是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星，敏感率分别为95%、76%和70%。对于弗劳地枸橼酸菌，亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/三唑巴坦的敏感率最高，分别为94%、80%、80%和78%。而这两种菌对三代头孢菌素的敏感率仅为40%～60%。
该研究表明，亚胺培南对肠杆菌科细菌保持很高的敏感性，但其他抗生素的活性在降低。该结果对临床合理选择抗生素具有重要的指导意义。, 百拇医药(清溪)
从1994～2001年，从我国32家医院进行了64次监测，共分离到10279株革兰阴性菌，其中肠杆菌科细菌占5829株，采用E试验法测定了下列12种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MICs)：亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋肟、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星。结果显示，最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌(25%)、肺炎克雷伯菌(18%)，鲍曼不动杆菌(11%)；而血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。
7年中，对所有革兰阴性菌活性最高、且历年中其活性不减的药物是亚胺培南(87%)，其次是头孢哌酮/舒巴坦(但其敏感率从86%降至75%)、阿米卡星(75%)。头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/三唑巴坦的敏感性为71%～73%。7年中，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为98%，MIC90为0.5 μg/mk。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟的体外活性分别为84%、83%、83%、80%、80%，但头孢哌酮/舒巴坦的敏感率从1996年的90%降至2001年的74%，而头孢噻肟及头孢曲松的敏感率从82%降至57%。对环丙沙星的敏感率，在大肠埃希菌从54%降到25%，在肺炎克雷伯菌从90%降至75%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β内酰胺酶的比例从1994年的11%升高到2001年的34%。对于阴沟肠杆菌，体外活性最高的是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星，敏感率分别为95%、76%和70%。对于弗劳地枸橼酸菌，亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、头孢哌酮/三唑巴坦的敏感率最高，分别为94%、80%、80%和78%。而这两种菌对三代头孢菌素的敏感率仅为40%～60%。
该研究表明，亚胺培南对肠杆菌科细菌保持很高的敏感性，但其他抗生素的活性在降低。该结果对临床合理选择抗生素具有重要的指导意义。, 百拇医药(清溪)