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最新研究表明——生长激素可降低癌症和心脏病危险
http://www.100md.com 2003年7月24日 《中国医学论坛报》 2003年第28期
     美国学者报告,生长激素(GH)替代疗法可降低GH 缺乏病人的癌症和心脏病发病危险,并可降低肥胖者的体重和血脂。

    GH常常被用作垂体GH不足病人的替代疗法。GH缺乏患儿如不治疗,生长速度减慢,身材矮小。GH替代疗法还可纠正成年人的代谢异常,恢复瘦体块(kean body mass,即无脂肪体块),减少体脂。

    两项新的研究观察了GH治疗是否会增加癌症发病危险。结果显示,在GH治疗期间,儿童和成人的癌症发病危险似乎并不增高。

    Wiiton等对应用GH病人的2个监测数据库进行了分析,一个为跟踪观察应用GH儿童数据库KIGS;另一个为跟踪观察应用GH成年人数据库(KIMS)。在KIGS 40206例病儿中,发生肿瘤17例,这与不用GH儿童的肿瘤发病率相同。在KIMS 6428例病人中,82例病人在用GH≥6个月后出现肿瘤,这也和普通成年人的肿瘤发病率相同。但颅内肿瘤(主要是良性肿瘤)和皮肤肿瘤发病率有所增高。Wiiton等认为这并不意外,因为,这些病人接受了更严密的医学监测,很多病人还用过放疗。而且研究显示,垂体功能减退的病人即使不用GH替代疗法,某些肿瘤(例如脑瘤和结肠癌)的发病危险也有所增高。

    瑞典Svenson等就GH替代疗法对1411例垂体功能减退病人的影响进行了回顾性分析。结果发现,与普通人群相比,GH治疗可降低癌症和心脏病发病危险。另一项研究对289例长期应用GH(平均疗程60个月)的垂体功能减退病人和普通人群进行了比较。结果发现,未用GH替代疗法的垂体功能减退病人,癌症(主要为结肠直肠癌)发病危险比应用GH的病人高。

    不论用或不用GH,垂体功能减退病人的卒中发病危险都有所增高。研究者说,统计资料显示,其他因素(不是GH治疗)影响垂体功能减退病人的卒中发病率。

    美国圣路易斯大学Akbert等前瞻性观察了GH对肥胖的影响。曾有研究显示,肥胖病人GH水平常常偏低。据此推测,GH治疗也许可减轻肥胖病人的体重,但以往的研究均未取得成功,因为使用的GH量太大易产生副作用。Akbert等观察了较小剂量GH对肥胖病人的影响。研究共纳入39例肥胖病人(体质指数为37),平均年龄36岁。病人随机分为二组,每晚注射GH或安慰剂,共3个月。所用的GH剂量正好使肥胖病人体内的GH恢复正常水平。

    结果显示,在观察期间,治疗组病人体内脂肪减少了2.4 kg;而且减少的主要是腹部脂肪,肌肉组织无减少。研究者还发现,GH替代疗法组病人的HDL胆固醇增加了19%,而LDL胆固醇无变化。, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)