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20年大样本纵向研究反映婴儿到青春期睡眠时间变化趋势
http://www.100md.com 2003年7月31日 《中国医学论坛报》 2003年第29期
     本报讯 瑞典大学儿童医院Igkowstein等总结了儿童睡眠时间的变化过程及其随年龄变化的特点,绘制出儿童睡眠时间的百分位数曲线。通过研究发现,从婴儿到青春期,儿童的总睡眠时间逐渐减少,白天瞌睡减少,18个月至4岁白天瞌睡减少最明显。(Pediatrics 2003,111∶302)

    研究者对493名儿童进行纵向研究,分别在儿童1、3、6、9、12、18、24个月及以后每年进行睡眠问卷调查直至16岁。上述儿童于1974年10月~1978年9月(213名)及1978年9月~1993年9月(280名)出生。研究者对入选儿童的家长(多数是母亲)进行定期访视,就儿童最近3个月的睡眠习惯进行调查,包括上床时间、醒来时间、白天瞌睡习惯(持续时间及次数)。使用高斯百分位数计算3个月~16岁儿童的总睡眠时间(在床上的时间)、夜间睡眠及白天睡眠时间。

    结果显示,受试儿童总睡眠时间从6个月时平均(14.2±1.9)小时降至16岁时(8.1±0.8)小时。同样,睡眠时间的离散值也显示出下降趋势,其四分位间距由6个月时的2.5小时降至16岁时的1.0小时。1岁以内夜间睡眠质量逐渐提高,而白天睡眠时间呈减少趋势,这使得儿童夜间睡眠时间在1岁时有轻度增加,1岁以后夜间睡眠时间明显减少,1岁以内白天睡眠时间逐渐减少,在该研究中,1岁以内儿童均有白天瞌睡的习惯。从出生到7岁,白天瞌睡的频率减少,7岁时只有0.9%的儿童有白天瞌睡。18个月时瞌睡习惯显著变化,从每天2次以上减为每天1次,3岁时50.4%的儿童有白天瞌睡。

    在整个研究过程中(1974~1993年),由于上床时间变晚而起床时间不变,儿童总睡眠时间呈减少趋势。2岁儿童总睡眠时间从1974年的平均14.2小时减为1986年的13.5小时,14岁儿童从9.0小时减少为8.8小时。

    点评 流行病学研究已经证实,儿童睡眠紊乱的发病率较高。家长过高地估计孩子对睡眠的需求是引起睡眠障碍的原因之一,该研究样本量较大,得到了不同年龄儿童睡眠时间的变化曲线,不仅可以帮助医务工作者更好地评价和治疗这些睡眠问题,而且可以帮助家长根据需求调整孩子的睡眠时间。 申昆玲, 百拇医药(徐保平)