糖尿病患者应慎重烫脚

http://www.100md.com 2003年8月3日 北京青年报

     出场专家：北京中医医院外科医生丁毅

    很多人有烫脚的习惯。晚上睡觉前，一盆热水烫烫脚确实有解乏的功效，而且也有一定的保健作用。在一些中老年人中，烫脚已成为他们的生活习惯。但是，不是所有的人都适合烫脚，尤其是糖尿病患者应特别慎重，他建议糖尿病患者洗脚时水温不要超过体表温度。

    当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候，局部的血管会扩张，血流会加快，这样血液会把多余的热量带走，使局部不致受到伤害。足部皮肤感受到高温时也会使脚迅速避开以避免长时间接触热水，而糖尿病患者的这种功能大大下降。据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占14.5%，给患者带来巨大痛苦和损失。

    糖尿病患者因高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变，这种变化在足部也会发生。周围神经病变会导致足部的皮肤感觉异常，肌肉萎缩，皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降；血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，恢复能力较低。糖尿病患者烫脚时，一方面足部皮肤因感觉异常而无法判断水温的高低，使脚不知趋利避害；另一方面微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张，血液供应的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。

    有时正常人能承受的水温糖尿病患者的皮肤却不能承受。严重的患者在自己烫伤的时候还不自知，烫伤会进一步加重，也使糖尿病患者足部烫伤后发生感染的概率大大增加。此外，不仅仅是糖尿病患者，老年动脉硬化患者的足部同样存在上述的情况，烫脚时也要注意水温不要太高。(戴菁菁)

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