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编号:10195025
泌尿系统疾病-- 急性肾小球肾炎
http://www.100md.com 2003年8月1日 华人中医中药园地
     概述:急性肾小球肾炎是急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现,并可有一过性氮质血症的一组疾病。多见于链球菌感染后,其他细菌、病毒及寄生虫感染也可能引起。本病的常发生于β-溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染后,常为上呼吸道感染(多见于扁桃体)或皮肤感染(多为脓疱疮)。感染导致免疫反应引起肾炎。临床表现有:1)尿异常;急性肾小球肾炎病人几乎全有血尿,为肾小球源血尿,约40%病人有肉眼血尿,且为起病的第一症状。2)水肿;约90%病人出现水肿,典型表现为晨起眼睑水肿。3)高血压;约80%的病人初钠、水潴留时,出现轻、中度高血压症。4)肾功能异常;5)免疫学检查异常等。

    方1 五草一根汤

    鲜车前草10克、鱼腥草10克、白花蛇草10克、金钱草10克 甘草8克 白矛根15克 水煎,每日一剂,分2次口服。

    功效:清利湿热,解毒消肿。

    疗效观察:治愈,临床症状消失,尿常规12小时尿细胞计数正常;38例治愈,占80.85%,好转病人为例,占19.8%。无效是指经服药5剂后,临床症状及实验室检查无改变者。无一例病人无效。

    处方来源:摘自 湖南中医杂志 1991,(1)

    2 宣肺解毒饮

    生麻黄3~5克、炙杏仁9~12克、桑白皮12~15克、连翘15~30克、冬葵子30~50克、河白草30~50克、石韦50~100克、金银花15克。水煎服,每日一剂。

    功效:宣肺解毒,利水消肿。

    疗效观察:用此方治疗急性肾小球肾炎病人共94例。治愈87例[临床症状体征消失,尿蛋白转阴,管型消失],占92.5%。好转6[临床症状体征基本消失,尿蛋白微量,红细胞(+),)],占总数6.3% 。无效1例,占1%。

    处方来源:摘自 实用中西医结合杂志 1992,(6)。

    3 肾宝汤

    连翘12克、蒲公英12克、丹参15克、车前子15克、蝉蜕15克、大蓟15克、小蓟15克、益母草30克、茯苓30克、白茅根30克、薏苡仁30克、甘草5克。水煎服,每日一剂。

    功效:清热解毒,利水消肿。

    疗效观察:本文观察63例,均为门诊病人,结果:60例病人痊愈,3例病人好转。总有效率为100%。

    处方来源:摘自江西中医药 1994,(3)

    4 三仁汤加减方

    杏仁15克、白豆寇15克、薏苡仁20克、半夏15克、厚朴15克、通草10克、滑石15克、竹叶20克、石韦30克、连翘20克、白茅根30克。水煎服,每日一剂。

    功效:分消走泄。

    疗效观察:用此方治疗急性肾小球肾炎病人120例。其中治愈103例,占85%,好转11例,占10%,无效6例,占总数5%。

    处方来源:摘自 中国中医急症 1995,(1)

    5 麻黄连翘赤小豆汤

    麻黄10克、杏仁10克、桑白皮10克、连翘30克、赤小豆30克、甘草3克、姜皮少许,大枣5枚。上药水煎服,七天为一疗程。

    功效:发汗利水,清热解毒。

    疗效观察;80例水肿全部消退,水肿治愈率达96%,2例水肿反复不愈,占4%。水肿消退时间最短4天,最长10天,平均6.3天。

    处方来源:摘自杂志 四川中医药 1995,(10)。, 百拇医药