妇产科疾病-- 功能失调性子宫出血
概述：功能失调性子宫出血是常见的妇科疾病，简称“宫血”。临床表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至出现不规则的阴道出血等。经检查内外生殖器，无明显器质性病变，主要由于精神因素、过度劳累、营养不良、环境改变等因素，影响了神经内分泌系统的正常功能，导致卵巢功能失调，引起子宫内膜异常出血。
方1 加减归脾汤
黄芪30克、白术10克、党参15克、当归10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黄10克、五灵脂10克、益母草30克、仙鹤草15克、墨旱莲30克。上药水煎服，每日一剂，分早晚服。
功效：补气摄血，止血固冲。
主治：功能失调性子宫出血(脾肾气虚型)。阴道出血量多，色淡或暗，头晕，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉细。
, http://www.100md.com
{处方来源}摘自 江苏中医 1996，(10) 方2 补肺益气汤
党参、黄芪、熟地黄、炮姜炭、刘寄奴各15克，仙鹤草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克，阿胶(烊化)10克，三七粉(冲)3克。上药水煎服，每日一剂，连服一周。
功效：补肺益气，活血化瘀，固摄止血。
疗效观察：治疗功血65例，治愈65例，好转18例，无效6率总有效率90.8%。
处方来源：摘自医学杂志 陕西中医 1997，(6)
方3 参芪益母汤
党参30克，阿胶12克，白术12克，黄芪20克，茯苓15克，白芨12克，生地黄12克，桃仁6克，益母草30克。每日一剂，水煎服，每次200毫升，日服两次。
, 百拇医药
功效：益气健脾，祛瘀生新。
疗效观察：30例均为门诊病人，显效9例(服药少于7剂，症状消失，追踪3各月无复发)，有效19例，无效2例。总有效率93.3%
处方来源：摘自医学杂志 湖北中医 1995，(4)方4月经不调 组成 全当归12克 白芍10克 熟地15克 川芎6克 云苓10克 淮山10克 益母草9克 香附6克
功用 补血调经。
主治 月经不调。
加减 如月经提前量多色红，属于血热之证，治宜清热凉血。用本方去川芎、淮山、香附，加生地16克，玄参10克，丹皮6克；月经提前量少，色淡红，为阴虚火旺之证，治宜滋阴降火，用本方加玉竹、玄参、阿胶、生地。若经期错乱者，有血虚者经色淡，血量少，加黄芪、党参；血寒者经血色黑量少，肢冷，加桂枝3克，附子6克；痰阻者经色淡质粘，带下连绵，加海螵蛸、陈皮；气郁者少腹胀痛，行经不畅，加柴胡、元胡或乌药；月经先后不定期者，加续断、桑寄生、郁
, 百拇医药
金等。痛经多以疏肝调气，温经散寒为主，方为当归12克，白芍、伏苓、益母草各10克，柴胡、香附、台乌各6克，艾叶3克。气滞腹痛甚者加玄胡、枳壳各6克；血瘀者加红花、桃仁各5克；血虚加炒阿胶10克。肝肾不足则加山药、山茱萸、巴戟，去益母草、香附、台乌、艾叶等；如寒湿甚者加泽泻、茯苓健脾利湿。气虚者加党参12克，黄芪10克。
组成 黄芪25克 当归10克 生山药25克 明党参25克 首乌20克 乌贼骨15克 桑螵蛸15克 枸杞果15克 桑椹25克 生龙骨25克 煅牡蛎15克 鹿胶(另化兑服)15克 防风炭25克 羌活5克 独活5克 荆芥炭15克 蒲黄炭15克 竹茄25克 阿胶(另化兑服)25克
功用 调经止血。
主治 月经不调。
加减 血热证：去黄芪、党参、首乌，加生地20克、丹皮15克、黄芩15克；气虚证：重用参、芪，加白术20克；血瘀证：去黄芪、龙骨、牡蛎、乌贼骨，加桃仁15克、红花10克、丹参25克、坤草25克、郁金10克；气滞证：去乌贼骨、黄芪，加青皮15克、香附15克、积壳15克、柴胡15克。
, 百拇医药
组成 当归10克 白芍7克 川芎3克 生地7克 香附10克 阿胶珠1.5克 艾叶炭3克 炙甘草3克
功用 补气和血调经。
主治 气血不和型月经不调。
加减 因肝郁化火，气机不畅而致热者，加黄岑苦寒清热凉血，荆芥升肝气兼行血分，治血炒黑用；因劳伤冲任，下焦虚寒而致寒者，加炮姜温散寒邪，杜仲暖肾壮阳，佐以香附养血调气，使气顺血和，寒散阳升而经调；因脾气虚损，统摄无权而致虚者，加黄芪、党参、白术健脾益气，更佐以香附阴中行气之药，能引血药至气分而生血，行中有补，脾健血统，气升血满则经自调。方5月经过多，形成崩漏。 组成 党参15克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 北黄芪20克 当归10克 大枣5枚 桂圆肉12克 炙远志3克 枣仁10克 灵脂炭10克 蒲黄炭10克 荆芥炭5克
, http://www.100md.com
用法 上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。
功用 益气宁神，化瘀止血。
主治 月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
加减 心主血脉，出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝后，加人参5克、黑附片3克，以防其虚脱；女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克，养血柔肝；如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克，养阴
按语 脾主统血，脾气充盛则能统摄血液不致妄行。此例因脾虚气弱不能统血，致血下行不上。治以归芪四君健脾统血，四炭活血止血，为治疗崩漏之要药，更配以熟地、大枣，以养脾肾，桂圆肉、枣仁以养心血，砂仁、鸡内金以助脾之运化。此即所谓辨证用药，存乎一心，非独此也。月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。
, http://www.100md.com
组成 熟地20克 山药10克 山萸肉12克 旱莲草30克 枸杞子15克 川断15克 黄芪20克 台参30克 仙鹤草30克 贯众炭15克 地榆炭20克 海螵蛸20克 阿胶(烊化服)30克
功效 益肾固冲、止血调经。
主治 月经过多，经期延长、崩中漏下。 崩漏 组成 黄芪20克 潞党参15克 白术15克 焦杜仲15克 川续断15克 菟丝饼15克 败龟板30克 川黄柏15克 黄岑10克 怀山药15克 生地15克 熟地15克 茜草根15克 乌贼骨(杵)20克 香附米15克 缩砂仁10克 藕节30克
功用 止血塞流，清血澄源，调理气血。
主治 崩漏。
加减 气虚甚者，黄芪可加至30～50克，党参易人参(另燉服)7克；血量多者，酌加三七参(研末分冲)6克；心悸不眠者，加酸枣仁(杵)、茯神各15克；肝郁气滞者，可加柴胡、表皮各10克。
, 百拇医药
组成 黄芪15～30克 党参15～30克 当归10克 川芎10克 桃仁10克 蒲黄炭10克 枳壳10克 益母草15克 三七粉(分冲)3克 川断15克
功用 益气生化，清宫止血。
主治 崩漏。
加减 脾虚便溏者去桃仁；小腹隐痛而有冷感者加炮姜，温经止痛，又寓止血之意；舌红、口干不欲饮者，加茜草炭、炒黄芩、凉血活血止血；伴头晕耳鸣者，可酌加女贞子、旱莲草、山萸肉之类，滋阴凉血止血；心悸气短者加五味子，补肺养心，益气生津。
组成 黄芪60克 旱莲草30克 女贞子15克 生地15克 熟地15克 覆盆子15克 白芍15克 炒荆芥10克 升麻6克
功用 益气固肾，固冲止血。
主治 崩漏。
, http://www.100md.com
加减 腰痛者加炒川断；出血久者，加乌贼骨、五倍子；血色污浊者加马齿苋；瘀甚者加炒蒲黄；出血量多者加炒贯众、三七粉；头晕心悸、眠差者，加首乌、合欢皮或者枣仁。
组成 黄芪60克 旱莲草30克 女贞子15克 生地15克 熟地15克 覆盆子15克 白芍15克 炒荆芥10克 升麻6克
功用 益气固肾，固冲止血。
主治 崩漏。
加减 腰痛者加炒川断；出血久者，加乌贼骨、五倍子；血色污浊者加马齿苋；瘀甚者加炒蒲黄；出血量多者加炒贯众、三七粉；头晕心悸、眠差者，加首乌、合欢皮或者枣仁。, http://www.100md.com
方1 加减归脾汤
黄芪30克、白术10克、党参15克、当归10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黄10克、五灵脂10克、益母草30克、仙鹤草15克、墨旱莲30克。上药水煎服，每日一剂，分早晚服。
功效：补气摄血，止血固冲。
主治：功能失调性子宫出血(脾肾气虚型)。阴道出血量多，色淡或暗，头晕，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脉细。
, http://www.100md.com
{处方来源}摘自 江苏中医 1996，(10) 方2 补肺益气汤
党参、黄芪、熟地黄、炮姜炭、刘寄奴各15克，仙鹤草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克，阿胶(烊化)10克，三七粉(冲)3克。上药水煎服，每日一剂，连服一周。
功效：补肺益气，活血化瘀，固摄止血。
疗效观察：治疗功血65例，治愈65例，好转18例，无效6率总有效率90.8%。
处方来源：摘自医学杂志 陕西中医 1997，(6)
方3 参芪益母汤
党参30克，阿胶12克，白术12克，黄芪20克，茯苓15克，白芨12克，生地黄12克，桃仁6克，益母草30克。每日一剂，水煎服，每次200毫升，日服两次。
, 百拇医药
功效：益气健脾，祛瘀生新。
疗效观察：30例均为门诊病人，显效9例(服药少于7剂，症状消失，追踪3各月无复发)，有效19例，无效2例。总有效率93.3%
处方来源：摘自医学杂志 湖北中医 1995，(4)方4月经不调 组成 全当归12克 白芍10克 熟地15克 川芎6克 云苓10克 淮山10克 益母草9克 香附6克
功用 补血调经。
主治 月经不调。
加减 如月经提前量多色红，属于血热之证，治宜清热凉血。用本方去川芎、淮山、香附，加生地16克，玄参10克，丹皮6克；月经提前量少，色淡红，为阴虚火旺之证，治宜滋阴降火，用本方加玉竹、玄参、阿胶、生地。若经期错乱者，有血虚者经色淡，血量少，加黄芪、党参；血寒者经血色黑量少，肢冷，加桂枝3克，附子6克；痰阻者经色淡质粘，带下连绵，加海螵蛸、陈皮；气郁者少腹胀痛，行经不畅，加柴胡、元胡或乌药；月经先后不定期者，加续断、桑寄生、郁
, 百拇医药
金等。痛经多以疏肝调气，温经散寒为主，方为当归12克，白芍、伏苓、益母草各10克，柴胡、香附、台乌各6克，艾叶3克。气滞腹痛甚者加玄胡、枳壳各6克；血瘀者加红花、桃仁各5克；血虚加炒阿胶10克。肝肾不足则加山药、山茱萸、巴戟，去益母草、香附、台乌、艾叶等；如寒湿甚者加泽泻、茯苓健脾利湿。气虚者加党参12克，黄芪10克。
组成 黄芪25克 当归10克 生山药25克 明党参25克 首乌20克 乌贼骨15克 桑螵蛸15克 枸杞果15克 桑椹25克 生龙骨25克 煅牡蛎15克 鹿胶(另化兑服)15克 防风炭25克 羌活5克 独活5克 荆芥炭15克 蒲黄炭15克 竹茄25克 阿胶(另化兑服)25克
功用 调经止血。
主治 月经不调。
加减 血热证：去黄芪、党参、首乌，加生地20克、丹皮15克、黄芩15克；气虚证：重用参、芪，加白术20克；血瘀证：去黄芪、龙骨、牡蛎、乌贼骨，加桃仁15克、红花10克、丹参25克、坤草25克、郁金10克；气滞证：去乌贼骨、黄芪，加青皮15克、香附15克、积壳15克、柴胡15克。
, 百拇医药
组成 当归10克 白芍7克 川芎3克 生地7克 香附10克 阿胶珠1.5克 艾叶炭3克 炙甘草3克
功用 补气和血调经。
主治 气血不和型月经不调。
加减 因肝郁化火，气机不畅而致热者，加黄岑苦寒清热凉血，荆芥升肝气兼行血分，治血炒黑用；因劳伤冲任，下焦虚寒而致寒者，加炮姜温散寒邪，杜仲暖肾壮阳，佐以香附养血调气，使气顺血和，寒散阳升而经调；因脾气虚损，统摄无权而致虚者，加黄芪、党参、白术健脾益气，更佐以香附阴中行气之药，能引血药至气分而生血，行中有补，脾健血统，气升血满则经自调。方5月经过多，形成崩漏。 组成 党参15克 白术10克 茯苓10克 炙甘草5克 北黄芪20克 当归10克 大枣5枚 桂圆肉12克 炙远志3克 枣仁10克 灵脂炭10克 蒲黄炭10克 荆芥炭5克
, http://www.100md.com
用法 上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。
功用 益气宁神，化瘀止血。
主治 月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块，淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
加减 心主血脉，出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝后，加人参5克、黑附片3克，以防其虚脱；女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝，情绪易激动，宜加生地15克、白芍15克，养血柔肝；如尿频、尿急伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子15克、仙鹤草15克、白茅根15克，养阴
按语 脾主统血，脾气充盛则能统摄血液不致妄行。此例因脾虚气弱不能统血，致血下行不上。治以归芪四君健脾统血，四炭活血止血，为治疗崩漏之要药，更配以熟地、大枣，以养脾肾，桂圆肉、枣仁以养心血，砂仁、鸡内金以助脾之运化。此即所谓辨证用药，存乎一心，非独此也。月经期间忌冷饮，注意保温，情绪勿激动。
, http://www.100md.com
组成 熟地20克 山药10克 山萸肉12克 旱莲草30克 枸杞子15克 川断15克 黄芪20克 台参30克 仙鹤草30克 贯众炭15克 地榆炭20克 海螵蛸20克 阿胶(烊化服)30克
功效 益肾固冲、止血调经。
主治 月经过多，经期延长、崩中漏下。 崩漏 组成 黄芪20克 潞党参15克 白术15克 焦杜仲15克 川续断15克 菟丝饼15克 败龟板30克 川黄柏15克 黄岑10克 怀山药15克 生地15克 熟地15克 茜草根15克 乌贼骨(杵)20克 香附米15克 缩砂仁10克 藕节30克
功用 止血塞流，清血澄源，调理气血。
主治 崩漏。
加减 气虚甚者，黄芪可加至30～50克，党参易人参(另燉服)7克；血量多者，酌加三七参(研末分冲)6克；心悸不眠者，加酸枣仁(杵)、茯神各15克；肝郁气滞者，可加柴胡、表皮各10克。
, 百拇医药
组成 黄芪15～30克 党参15～30克 当归10克 川芎10克 桃仁10克 蒲黄炭10克 枳壳10克 益母草15克 三七粉(分冲)3克 川断15克
功用 益气生化，清宫止血。
主治 崩漏。
加减 脾虚便溏者去桃仁；小腹隐痛而有冷感者加炮姜，温经止痛，又寓止血之意；舌红、口干不欲饮者，加茜草炭、炒黄芩、凉血活血止血；伴头晕耳鸣者，可酌加女贞子、旱莲草、山萸肉之类，滋阴凉血止血；心悸气短者加五味子，补肺养心，益气生津。
组成 黄芪60克 旱莲草30克 女贞子15克 生地15克 熟地15克 覆盆子15克 白芍15克 炒荆芥10克 升麻6克
功用 益气固肾，固冲止血。
主治 崩漏。
, http://www.100md.com
加减 腰痛者加炒川断；出血久者，加乌贼骨、五倍子；血色污浊者加马齿苋；瘀甚者加炒蒲黄；出血量多者加炒贯众、三七粉；头晕心悸、眠差者，加首乌、合欢皮或者枣仁。
组成 黄芪60克 旱莲草30克 女贞子15克 生地15克 熟地15克 覆盆子15克 白芍15克 炒荆芥10克 升麻6克
功用 益气固肾，固冲止血。
主治 崩漏。
加减 腰痛者加炒川断；出血久者，加乌贼骨、五倍子；血色污浊者加马齿苋；瘀甚者加炒蒲黄；出血量多者加炒贯众、三七粉；头晕心悸、眠差者，加首乌、合欢皮或者枣仁。, http://www.100md.com
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 月经失调(月经病) > 功能失调性子宫出血