妇产科疾病-- 闭经
概述：闭经是妇科中许多疾病所共有的一种症状。凡女子年龄满18岁或第二性征发育成熟二年以上，月经尚未来潮，或已有规则月经而又中断达6个月以上者，都称之为闭经。前者为原发性闭经，后者为继发性闭经，正常月经的建立有赖于丘脑下部——脑垂体——卵巢轴的神经内分泌调节，以及靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应，其中任何一个环节发生故障，都可导致闭经。故闭经根据其病变的部位，又分为子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和下丘脑性闭经。中医称闭经为“经闭”、“女子不月”等。
方1 归芪调经汤
当归30克、炙黄芪30克、生姜3片、大枣10枚、淫羊藿15克、菟丝子30克，将上药水煎后制成糖浆500毫升，每日口服2次，每次35毫升，连服3个月为1疗程。必要时重复一疗程。
功效：补气养血兼补肝肾
, 百拇医药
疗效观察：以归芪调经汤治疗闭经34例，其中显效23人，有效人，无效有2人。
处方来源：上海中医药杂志 1986，(5)
方2 六君鸡血藤汤
党参12~15克，陈皮10~12克，当归10~12克，鸡血藤30~60克，白术12克，茯苓12克，川芎10克，半夏6克，炙甘草6克。上药适量水煎服，每日一剂，分两次服。
功效：健脾益胃，养血通经。
疗效观察：以调理脾胃法治疗闭经74例，结果46例治愈，13例显效，9利无效。
处方来源：浙江中医药杂志 1985，(6)
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方3 八珍益母汤
党参12克、白术12克、茯苓12克、白芍12克、熟地黄12克、当归10克、川芎6克、益母草12克、炙甘草6克。上药适量水煎服，早晚两次分服，日服一剂或隔日服一剂，20天为一疗程。
功效：补益气血，调经。
疗效观察：以八珍益母汤治疗人工流产后闭经44例。结果：服药6剂月经来潮者22例，占55%，服药9剂月经来潮者11例，占25%，服药12剂月经来潮者6例，占13%，服药20剂月经来潮者2例，占4.6%，无效者3例，总有效率93.2%。
处方来源：山东中医杂志 1997，(7)
方4 益肾通经汤
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柏子仁10克、熟地黄10克、泽兰叶10克、当归10克、卷柏10克、赤芍10克、续断12克、牛漆12克、丹参12克、茺蔚子15克。上药水煎服，每日一剂，2次分服，见效后继续调治1~3个月。
功效：补肾益经，养血活血。
疗效观察：治疗人流术闭经32例，治愈18例，占54%，好转9例，占28%，无效5例，占16%。总有效率84%。
处方来源：南京中医药大学学报 1995，(5)
方5 补苓合汤
黄芪30克、当归12克、茯苓12克、地龙12克、甘草12克、红花10克、白术10克、赤芍6克、桂枝6克。每日一剂，水煎服，分两次分服，一个月为一疗程。
, 百拇医药
功效：补气活血，化痰通络。
疗效观察：采用本方治疗原发性或继发性闭经32例，服药10~30天后，结果18例痊愈，8例好转，8例无效。
处方来源：浙江中医杂志 1994，(7) 方6血瘀经闭 组成 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 红花4.5克
功用 活血祛瘀。
主治 血瘀经闭。
加减 ①气郁血滞型。症见月经闭止，胸腹胀闷，嗳气呕恶，少腹疼痛，心烦善怒，舌苔黄腻，质红带紫，脉象弦滑，或弦数者加香附9克，乌药6克；腹痛较剧者加延胡索12克，失笑散(包)12克；肝区胀痛者加郁金9克，丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白，形寒畏风，口淡纳减，腰酸，腹中疼痛，月经愆期不行，或带下色白，舌苔白腻，质或带灰，脉象弦细者加肉桂12克，干姜1.8克，或吴茱萸1.5克；腹痛明显者加细辛1.2克，延胡索9克。③血虚瘀结
型。症见面色萎黄，头晕目眩，心悸，腰腹酸痛，经量逐渐减少，或经停不行，舌苔薄净，质淡带灰，脉象细弱者(热性为主)加生地15克，丹皮9克，生白芍12克；(发热为主)加生鳌甲15克，白薇9克，(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。
组成 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草
功用 补益肝肾，调理冲任。
主治 闭经肝肾不足型。, http://www.100md.com
方1 归芪调经汤
当归30克、炙黄芪30克、生姜3片、大枣10枚、淫羊藿15克、菟丝子30克，将上药水煎后制成糖浆500毫升，每日口服2次，每次35毫升，连服3个月为1疗程。必要时重复一疗程。
功效：补气养血兼补肝肾
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疗效观察：以归芪调经汤治疗闭经34例，其中显效23人，有效人，无效有2人。
处方来源：上海中医药杂志 1986，(5)
方2 六君鸡血藤汤
党参12~15克，陈皮10~12克，当归10~12克，鸡血藤30~60克，白术12克，茯苓12克，川芎10克，半夏6克，炙甘草6克。上药适量水煎服，每日一剂，分两次服。
功效：健脾益胃，养血通经。
疗效观察：以调理脾胃法治疗闭经74例，结果46例治愈，13例显效，9利无效。
处方来源：浙江中医药杂志 1985，(6)
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方3 八珍益母汤
党参12克、白术12克、茯苓12克、白芍12克、熟地黄12克、当归10克、川芎6克、益母草12克、炙甘草6克。上药适量水煎服，早晚两次分服，日服一剂或隔日服一剂，20天为一疗程。
功效：补益气血，调经。
疗效观察：以八珍益母汤治疗人工流产后闭经44例。结果：服药6剂月经来潮者22例，占55%，服药9剂月经来潮者11例，占25%，服药12剂月经来潮者6例，占13%，服药20剂月经来潮者2例，占4.6%，无效者3例，总有效率93.2%。
处方来源：山东中医杂志 1997，(7)
方4 益肾通经汤
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柏子仁10克、熟地黄10克、泽兰叶10克、当归10克、卷柏10克、赤芍10克、续断12克、牛漆12克、丹参12克、茺蔚子15克。上药水煎服，每日一剂，2次分服，见效后继续调治1~3个月。
功效：补肾益经，养血活血。
疗效观察：治疗人流术闭经32例，治愈18例，占54%，好转9例，占28%，无效5例，占16%。总有效率84%。
处方来源：南京中医药大学学报 1995，(5)
方5 补苓合汤
黄芪30克、当归12克、茯苓12克、地龙12克、甘草12克、红花10克、白术10克、赤芍6克、桂枝6克。每日一剂，水煎服，分两次分服，一个月为一疗程。
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功效：补气活血，化痰通络。
疗效观察：采用本方治疗原发性或继发性闭经32例，服药10~30天后，结果18例痊愈，8例好转，8例无效。
处方来源：浙江中医杂志 1994，(7) 方6血瘀经闭 组成 当归9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 红花4.5克
功用 活血祛瘀。
主治 血瘀经闭。
加减 ①气郁血滞型。症见月经闭止，胸腹胀闷，嗳气呕恶，少腹疼痛，心烦善怒，舌苔黄腻，质红带紫，脉象弦滑，或弦数者加香附9克，乌药6克；腹痛较剧者加延胡索12克，失笑散(包)12克；肝区胀痛者加郁金9克，丹参12克。②寒客血凝型。症见面色青白，形寒畏风，口淡纳减，腰酸，腹中疼痛，月经愆期不行，或带下色白，舌苔白腻，质或带灰，脉象弦细者加肉桂12克，干姜1.8克，或吴茱萸1.5克；腹痛明显者加细辛1.2克，延胡索9克。③血虚瘀结
型。症见面色萎黄，头晕目眩，心悸，腰腹酸痛，经量逐渐减少，或经停不行，舌苔薄净，质淡带灰，脉象细弱者(热性为主)加生地15克，丹皮9克，生白芍12克；(发热为主)加生鳌甲15克，白薇9克，(气血两虚为主)加黄芪或党参12克。
组成 柴胡 仙茅 鸡血藤 丹参 红花 益母草
功用 补益肝肾，调理冲任。
主治 闭经肝肾不足型。, http://www.100md.com
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