瘙痒的辨证与用药
概 述:瘙痒是一种常见的自觉症状。虽属小恙，但由于剧烈搔痒可严重影响健康和工作学习。
(一)瘙痒的辨证与用药经验
经多年临床实践，对此疾治疗略有心得，收效颇著。
(1)风痒 祛风止痒法辨证：痒的部位，通常发生在头面、耳、鼻等处，甚至遍布全身。痒感颇重，以致难以忍受。偏于热，痒感常是突然发生，并能见到形如针帽大至粟米大的红色丘疹，搔破则有少许鲜血渗出，随破随收，结有血痂，很少有化腐现象，遇热燥痒更剧。若被凉风吹拂，痒感则又稍有缓解。偏于寒，痒的部位主要在头面，耳廓和手足等暴露处，其痒感发生有一定的季节和时间性，一年之中，冬重夏轻；一天之内，早晚气温偏低时，较之中午气温偏高时痒感要重得多。在皮肤上还能见到错综交织如网的白色搔痕，淡红色的丘疹，风团等。
用药：治宜祛风止痒。方书云：“诸疮宜散”。药用：抗菊花、防风、羌活、苍耳子。偏于热加丹皮、牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷、绿豆衣、蚕砂；偏于寒加麻黄、桂枝、独活、白正、细辛、辛夷、威灵仙等。
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方中抗菊花性味清凉，善解头目风热，热除则痒止；防风气味俱薄，性浮达表，《本经》主“大风”，冠于句首，说其治风必不可少；羌活治游风，主表，甄权责其能治“多痒”；苍耳于疏散宣通，上达颠顶，。下走足膝，内通骨髓，外透皮肤，故历代医家认为本品是治疗遍身瘙痒的要药。偏于热加辛凉之品，如浮萍、薄荷、牛劳子等，皆能入肺达表皮，散风止痒。酌加清热凉血的丹皮、生地、连翘、绿豆衣、通瘀清心，以断风热内炽的后路，更助驱邪止痒之功；蚕砂祛风清热，主治风热瘙痒，若配蝉衣同用，功效更捷。偏于寒加辛温之品，如麻黄、桂枝、细辛、独活、威灵仙等，其中麻桂相配，发汗散寒以止痒；细辛辛温，入肺、肾两经，善祛表皮内风湿淫痒，因而，凡属某些风寒沉冷之痒，用之颇效；辛荑既是治疗鼻渊专药，又是治疗头面瘙痒的佳品；威灵仙性急善走，可导可宣，是治疗风寒挟湿所致搔痒的常用之品，不论内服、外洗均有显效。 (2)虫痒——杀虫止痒法辨证：痒通常发生在指(趾)缝、肛门、前阴和少腹以及乳房皱襞等处，个别严重时痒感也可传遍全身。白日虫毒潜隐肤内不动，夜间则展转爬行，故痒多发生在夜间。此时之痒，如针刺难忍，搔破有淡黄色滋水溢出，具有较强的传染性，诚如陈实功所说：“湿火混化为虫，……传遍肢体。”
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用药：治宜杀虫止痒。此法分内服与外用两大类，内服驱虫、杀虫仅作用于肠道寄生虫蛔虫，涤虫等，常用药有使君子、摈榔、雷丸、榧子、芜荑、南瓜子。外用杀虫止痒药颇多，如蛇床子、雄黄、川模皮、藜芦、轻粉、枯矾、硫黄、大枫子、芦荟、蟾酥、蜈蚣、斑蟊等。为了充分发挥其杀虫止痒作用，必须注意选择恰当的剂型。 (3)湿痒——理湿止痒法辨证：痒的部位主要在下肢、阴囊、女阴和趾缝处。皮疹以丘疤疹、水疤、黄痂、糜烂为主。自觉浸淫作痒，搔破则有较多的滋水温出，滋水糜烂，浸淫四窜，并有越腐越痒，越痒越腐，常缠绵难愈。兼有热邪则皮肤掀红，略有肿胀，腐痒并重；兼有寒邪则皮肤肥厚，状如牛领之皮，肤色暗红或紫红，痒重于腐。
用药：治宜理湿止痒。徐之才说：“燥可去湿”。用于治疗皮肤搔痒。不外手芳香化湿，辛温散湿和淡渗利湿三类。药用：藿香、佩兰、苡仁、苍术、地肤子。兼有热者选用茵陈、滑石、白藓皮、扁蓄、金钱草、稀签草、汉防己、土袄苓；兼有寒者选用革解、摈榔、路路通、海桐皮。
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方中藿香、佩兰芳香化浊，湿热郁蒸作痒，恃为要药，苡仁上清肺热，下理脾湿，凡湿流窜肌膜作痒，皆可理之；苍术芳香力雄，外解风寒，内化湿浊；地肤子清热化显，主要用于皮肤湿疮，周身搔痒，内服，外洗皆有良效。兼有热邪选用白藓皮、扁蓄、金钱草、土茯苓、汉防已、滑石等性味苦平偏寒，清热利湿之品；对下肢湿痒尤为相宜；茵陈既是治疗黄疽专药，又是治疗热重于湿瘙痒症不可多得的要药。滑石内服清热渗湿，外扑润肤止痒。兼有寒邪选用革解、摈榔、路路通、海桐皮等，皆能主治寒湿性瘙痒，取其祛风化湿，通络止痒之功。至于收湿止痒的外用药有炉甘石、孩儿茶、白螺壳、花蕊石、煅石膏、枯矾等，均为临床习用，用之多效。
(4)热痒—一清热止痒法辨证：痒无定处，时而在头面，时而在肢体。其皮疹以红色丘疹、红斑为主，多数呈播散性分布，部分融合成片。自觉灼热刺痒，状如芒刺针扎，搔破皮表鲜血渗出，结有血痂，偶尔也可化腐生脓，酿成疖肿。
用药：治宜清热止痒。主要指邪在气、营之间，外透，邪易走表，痒感更重；内凉，引邪入里，或留滞不去，痒亦难除，惟用清法较为合适。药用：生石膏、知母、寒水石、玄参、黄芩、黄连、水牛角、龙胆草、连翘。热重化毒则加山桅、野菊花、蒲公英、银花、地丁；热挟湿毒则加黄柏、车前子、萆解、海金砂、金钱草，热而挟风则加青篙、蝉衣、木贼草、青箱子、桑叶等。不过在具体运用中，要注意各自的大同小异。大凡偏清心热用水牛角、黄连、连翘；偏清肝热用龙胆草；偏清肺热用黄芬；偏清胃热用生石膏、寒水石；偏清肾热用知母、玄参。对于性味苦寒较重的黄连、龙胆草、山桅之类，一要用量轻，惟恐戕伤生发之气；二要炒用，以减轻苦寒之性，并要顾及病者嫌苦，难以下喉之虑。
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(5)燥痒——润燥止痒法
辨证：在秋冬之间，或者老年人，或者患过温热病后，阴血内守或阴虚血亏，生风化燥。症见皮肤干燥发痒，其痒感往往时轻时重，呈阵发性发作，搔后有细如糠批状鳞屑脱落。
用药：治宜润燥止痒。燥痒虽有内伤精血，外受燥邪所袭之殊，但润燥止痒的根蒂乃在肝、肾两脏。常用药有何首乌、天门冬、麦门冬、淮山药、沙苑子、干地黄、百合、合欢皮、钩藤、龙眼肉、东阿胶、小胡麻、白芍、地骨皮、夜交藤等。本人体会：润燥止痒中，山药、合欢皮、东阿胶三药更应多加探索。山药，诸书皆云补脾胃的佳，惟《别录》谓其主治“头面游风”，《本草纲目》也说“润皮毛”。可见，山药确是润燥止痒的上品；合欢皮(花)解郁，活血止痒，对妇人燥痒用之多验；东阿胶为补血养阴要药，对男女阴血耗伤所致燥痒，尤为适合。
(6)毒痒 解毒止痒法
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辨证：《诸病源候论》说：“凡药有大毒，不可入口、鼻、耳、目”，否则淫痒不止，签则毒攻脏腑。其皮疹以弥漫性水肿性红斑为主，其次还可发现红色丘疹、风团等。此外，患疗疮，痈疽初期，其疮顶亦有奇痒感觉，系毒热未聚的征兆。
用药：治宜解毒止痒。金石药品，性味温烈，长期内服必致阴灼液耗。药用绿豆粉、生甘草、杏仁、胡黄连、大青叶、蒲公英、土茯苓等。其中土茯苓善解汞粉，银朱之毒；大青叶能解金石药毒；杏仁制锡毒；绿豆粉、生甘草相伍，既解毒，又护心；偏于热毒用银花、漏芦、地丁、蜀羊泉、蚤休；偏于疫毒用人中黄、紫草、板兰根、马齿苋等。 (7)食痒‘一消食止痒法辨证：凡食鱼、虾、蟹之类动风发物，还有吃牛、马、猪、羊、鸡、狗等禽兽，食多则难消磨，故发食痒。表现在皮肤上，常有地图状红色风团，水肿性红斑，丘疹和大小不等的水疤，血性疤等。自诉心烦意乱剧痒。若不及时治疗，还会出现毒气内攻，令人呕吐、下利、精神困倦等全身症状。
用药：治宜消食止痒。暴食鱼、虾、蟹动风发物，胃难磨腐，酿致食毒发痒，常用药有蒲公英、苏叶、胡黄连、神曲、广木香、山楂、乌药、谷芽、麦芽、鸡内金、生大黄、陈皮等。其中苏叶、陈皮偏于解鱼腥之毒；神曲、木香、蒲公英、乌药通解食毒；山楂内金偏消肉积；二芽和中消食，食消毒解，皮肤发痒也就随之消除。此外，《从新本草》说：胡黄连“解吃烟毒”。宗此，用于某些中烟草之毒所致皮肤瘙痒，效验亦良。
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(8)瘀痒——化瘀止痒法
辨证：痒感发作时，不挖破皮疹直至乌血流溢不能止痒。皮疹为暗红色丘疹，结节，有的散在性分布于全身；有的凝聚结块，深入肤内；有的融合成片，状如席纹。
用药：治宜化瘀止痒法。气滞血瘀，凝聚结块，使之经气不畅而痒。瘀而兼热用生地、蒲黄、丹皮、赤芍、甲珠、桃仁、大蓟、茜草、地榆、丹参、紫藏、郁金、山茶花、益母草、败酱草；瘀而兼湿用马鞭草、路路通、花蕊石；瘀而兼寒用三七、当归、乳香、泽兰、川芎、石菖蒲、皂刺、王不留行、刘寄奴、苏木、血竭等。
益母草，《本经》谓其“主瘾疹”。凡瘙痒与血瘀兼热，或与月经不调而致的本品确有良效。乳香，《别录》谓其“主瘾疹痒毒”，本人曾试用于瘀滞结节性痒疹，水煎内服，或临用研末掺在普通膏药中心，外贴患处，2～3天换1次，常有散结止痒之效。若配皂刺，甲珠，功效更速。
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(9)酒痒 醒酒止痒法辨证：酒后立即或间隔不久，皮肤感觉发痒，继而发现全身性弥漫性红斑，或形如针帽状的红色丘疹，与麻疹、皮疹十分相似。但是，随着酒毒从汗液，小便的排出，痒感和皮疹也随之减轻，消失，不治而愈。
用药：治宜醒酒止痒。李东垣说：“酒大热有毒，无形之物也”。饮之或过量饮后，湿热之毒，积于肠胃。解酒之毒，一是从肌肉而解，如用白豆蔻、香橼皮、砂仁、葛花、帜格子、西河柳、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良姜、煨草果、桑格子、山楂等；二是利小便，如泽泻、猪苓、茯苓等以上下分消其湿气。其中枳具子最能解酒热之毒。凡由酒毒而致痒，历代医家无不视为要药。
(10)虚痒——补虚止痒法
辨证：全身疡痒不止，如虫行皮中。兼血虚则皮肤干燥，痒感在夜间尤重；兼气虚则不耐六淫外邪，在寒热变迁时，均可明显诱发，或加重瘙痒；兼阳虚则痒感多发生在秋末冬韧，以中、老年男性为多见；兼阴虚则干痒不休，皮肤干枯而不润泽，搔后有较多的细小鳞屑脱落。既往有阴伤病史患者多见。
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用药：治宜补虚止痒。方书谓；诸痫为实，诸虚为瘫”。因虚致痒并不少见。用补虚以止痒，要分清阴、阳、气、血偏虚的不同而施治，较为贴切。偏于阴虚用石斛、天门冬、麦门冬、沙参、鸡子黄、干地黄。沙参甘淡而寒，专补肺气，清肺火，故对阴虚内热所致身痒最宜；偏于阳虚用紫石英、黑附块、肉桂、补骨脂、山萸肉、沉香、巴戟天、淫羊藿、仙茅。沉香、炒杜仲性沉而降，善治男女下阴湿痒；淫羊藿、山英肉、仙茅强阳益气。凡真气不足的老年性皮肤痞痒证，功效颇良；偏于气虚用黄芪、山药、白术、党参、冬虫夏草、甘草、人参。参、芪、草三味同用虽为退虚热的圣药，更是治中气不足之人瘙痒的佳品；偏于血虚用熟地、阿胶、桑椹子、何首乌等。首乌不寒不燥，为滋补良药，功在地黄、天冬之上，故凡血虚发痒皆可用之。
此外，蜈蚣、全蝎、僵蚕、羚羊角、蜂房、乌梢蛇、白花蛇、玳瑁、龟板、鳖甲、水蛭等虫类，鳞介类药，皆为清热解毒，熄风止痒之品。特别是对风毒顽痒，用之恰当，效如桴鼓；并为临床所证实。不过，亦有部分患者服后，痒感非但不止，反有加重的现象。因此，在临床应用上述诸药时，往往要询问三点：一问平素吃鱼、虾、鸡之类食品，皮肤有无反应；二问以往是否用过虫类药，或鳞介类药，效果如何；三问初诊小剂量用后，痒感是减轻还是加重。总之，尽量做到药贵在精，药贵对症是十分要紧的。
徐宜厚, 百拇医药
(一)瘙痒的辨证与用药经验
经多年临床实践，对此疾治疗略有心得，收效颇著。
(1)风痒 祛风止痒法辨证：痒的部位，通常发生在头面、耳、鼻等处，甚至遍布全身。痒感颇重，以致难以忍受。偏于热，痒感常是突然发生，并能见到形如针帽大至粟米大的红色丘疹，搔破则有少许鲜血渗出，随破随收，结有血痂，很少有化腐现象，遇热燥痒更剧。若被凉风吹拂，痒感则又稍有缓解。偏于寒，痒的部位主要在头面，耳廓和手足等暴露处，其痒感发生有一定的季节和时间性，一年之中，冬重夏轻；一天之内，早晚气温偏低时，较之中午气温偏高时痒感要重得多。在皮肤上还能见到错综交织如网的白色搔痕，淡红色的丘疹，风团等。
用药：治宜祛风止痒。方书云：“诸疮宜散”。药用：抗菊花、防风、羌活、苍耳子。偏于热加丹皮、牛蒡子、浮萍、连翘、薄荷、绿豆衣、蚕砂；偏于寒加麻黄、桂枝、独活、白正、细辛、辛夷、威灵仙等。
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方中抗菊花性味清凉，善解头目风热，热除则痒止；防风气味俱薄，性浮达表，《本经》主“大风”，冠于句首，说其治风必不可少；羌活治游风，主表，甄权责其能治“多痒”；苍耳于疏散宣通，上达颠顶，。下走足膝，内通骨髓，外透皮肤，故历代医家认为本品是治疗遍身瘙痒的要药。偏于热加辛凉之品，如浮萍、薄荷、牛劳子等，皆能入肺达表皮，散风止痒。酌加清热凉血的丹皮、生地、连翘、绿豆衣、通瘀清心，以断风热内炽的后路，更助驱邪止痒之功；蚕砂祛风清热，主治风热瘙痒，若配蝉衣同用，功效更捷。偏于寒加辛温之品，如麻黄、桂枝、细辛、独活、威灵仙等，其中麻桂相配，发汗散寒以止痒；细辛辛温，入肺、肾两经，善祛表皮内风湿淫痒，因而，凡属某些风寒沉冷之痒，用之颇效；辛荑既是治疗鼻渊专药，又是治疗头面瘙痒的佳品；威灵仙性急善走，可导可宣，是治疗风寒挟湿所致搔痒的常用之品，不论内服、外洗均有显效。 (2)虫痒——杀虫止痒法辨证：痒通常发生在指(趾)缝、肛门、前阴和少腹以及乳房皱襞等处，个别严重时痒感也可传遍全身。白日虫毒潜隐肤内不动，夜间则展转爬行，故痒多发生在夜间。此时之痒，如针刺难忍，搔破有淡黄色滋水溢出，具有较强的传染性，诚如陈实功所说：“湿火混化为虫，……传遍肢体。”
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用药：治宜杀虫止痒。此法分内服与外用两大类，内服驱虫、杀虫仅作用于肠道寄生虫蛔虫，涤虫等，常用药有使君子、摈榔、雷丸、榧子、芜荑、南瓜子。外用杀虫止痒药颇多，如蛇床子、雄黄、川模皮、藜芦、轻粉、枯矾、硫黄、大枫子、芦荟、蟾酥、蜈蚣、斑蟊等。为了充分发挥其杀虫止痒作用，必须注意选择恰当的剂型。 (3)湿痒——理湿止痒法辨证：痒的部位主要在下肢、阴囊、女阴和趾缝处。皮疹以丘疤疹、水疤、黄痂、糜烂为主。自觉浸淫作痒，搔破则有较多的滋水温出，滋水糜烂，浸淫四窜，并有越腐越痒，越痒越腐，常缠绵难愈。兼有热邪则皮肤掀红，略有肿胀，腐痒并重；兼有寒邪则皮肤肥厚，状如牛领之皮，肤色暗红或紫红，痒重于腐。
用药：治宜理湿止痒。徐之才说：“燥可去湿”。用于治疗皮肤搔痒。不外手芳香化湿，辛温散湿和淡渗利湿三类。药用：藿香、佩兰、苡仁、苍术、地肤子。兼有热者选用茵陈、滑石、白藓皮、扁蓄、金钱草、稀签草、汉防己、土袄苓；兼有寒者选用革解、摈榔、路路通、海桐皮。
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方中藿香、佩兰芳香化浊，湿热郁蒸作痒，恃为要药，苡仁上清肺热，下理脾湿，凡湿流窜肌膜作痒，皆可理之；苍术芳香力雄，外解风寒，内化湿浊；地肤子清热化显，主要用于皮肤湿疮，周身搔痒，内服，外洗皆有良效。兼有热邪选用白藓皮、扁蓄、金钱草、土茯苓、汉防已、滑石等性味苦平偏寒，清热利湿之品；对下肢湿痒尤为相宜；茵陈既是治疗黄疽专药，又是治疗热重于湿瘙痒症不可多得的要药。滑石内服清热渗湿，外扑润肤止痒。兼有寒邪选用革解、摈榔、路路通、海桐皮等，皆能主治寒湿性瘙痒，取其祛风化湿，通络止痒之功。至于收湿止痒的外用药有炉甘石、孩儿茶、白螺壳、花蕊石、煅石膏、枯矾等，均为临床习用，用之多效。
(4)热痒—一清热止痒法辨证：痒无定处，时而在头面，时而在肢体。其皮疹以红色丘疹、红斑为主，多数呈播散性分布，部分融合成片。自觉灼热刺痒，状如芒刺针扎，搔破皮表鲜血渗出，结有血痂，偶尔也可化腐生脓，酿成疖肿。
用药：治宜清热止痒。主要指邪在气、营之间，外透，邪易走表，痒感更重；内凉，引邪入里，或留滞不去，痒亦难除，惟用清法较为合适。药用：生石膏、知母、寒水石、玄参、黄芩、黄连、水牛角、龙胆草、连翘。热重化毒则加山桅、野菊花、蒲公英、银花、地丁；热挟湿毒则加黄柏、车前子、萆解、海金砂、金钱草，热而挟风则加青篙、蝉衣、木贼草、青箱子、桑叶等。不过在具体运用中，要注意各自的大同小异。大凡偏清心热用水牛角、黄连、连翘；偏清肝热用龙胆草；偏清肺热用黄芬；偏清胃热用生石膏、寒水石；偏清肾热用知母、玄参。对于性味苦寒较重的黄连、龙胆草、山桅之类，一要用量轻，惟恐戕伤生发之气；二要炒用，以减轻苦寒之性，并要顾及病者嫌苦，难以下喉之虑。
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(5)燥痒——润燥止痒法
辨证：在秋冬之间，或者老年人，或者患过温热病后，阴血内守或阴虚血亏，生风化燥。症见皮肤干燥发痒，其痒感往往时轻时重，呈阵发性发作，搔后有细如糠批状鳞屑脱落。
用药：治宜润燥止痒。燥痒虽有内伤精血，外受燥邪所袭之殊，但润燥止痒的根蒂乃在肝、肾两脏。常用药有何首乌、天门冬、麦门冬、淮山药、沙苑子、干地黄、百合、合欢皮、钩藤、龙眼肉、东阿胶、小胡麻、白芍、地骨皮、夜交藤等。本人体会：润燥止痒中，山药、合欢皮、东阿胶三药更应多加探索。山药，诸书皆云补脾胃的佳，惟《别录》谓其主治“头面游风”，《本草纲目》也说“润皮毛”。可见，山药确是润燥止痒的上品；合欢皮(花)解郁，活血止痒，对妇人燥痒用之多验；东阿胶为补血养阴要药，对男女阴血耗伤所致燥痒，尤为适合。
(6)毒痒 解毒止痒法
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辨证：《诸病源候论》说：“凡药有大毒，不可入口、鼻、耳、目”，否则淫痒不止，签则毒攻脏腑。其皮疹以弥漫性水肿性红斑为主，其次还可发现红色丘疹、风团等。此外，患疗疮，痈疽初期，其疮顶亦有奇痒感觉，系毒热未聚的征兆。
用药：治宜解毒止痒。金石药品，性味温烈，长期内服必致阴灼液耗。药用绿豆粉、生甘草、杏仁、胡黄连、大青叶、蒲公英、土茯苓等。其中土茯苓善解汞粉，银朱之毒；大青叶能解金石药毒；杏仁制锡毒；绿豆粉、生甘草相伍，既解毒，又护心；偏于热毒用银花、漏芦、地丁、蜀羊泉、蚤休；偏于疫毒用人中黄、紫草、板兰根、马齿苋等。 (7)食痒‘一消食止痒法辨证：凡食鱼、虾、蟹之类动风发物，还有吃牛、马、猪、羊、鸡、狗等禽兽，食多则难消磨，故发食痒。表现在皮肤上，常有地图状红色风团，水肿性红斑，丘疹和大小不等的水疤，血性疤等。自诉心烦意乱剧痒。若不及时治疗，还会出现毒气内攻，令人呕吐、下利、精神困倦等全身症状。
用药：治宜消食止痒。暴食鱼、虾、蟹动风发物，胃难磨腐，酿致食毒发痒，常用药有蒲公英、苏叶、胡黄连、神曲、广木香、山楂、乌药、谷芽、麦芽、鸡内金、生大黄、陈皮等。其中苏叶、陈皮偏于解鱼腥之毒；神曲、木香、蒲公英、乌药通解食毒；山楂内金偏消肉积；二芽和中消食，食消毒解，皮肤发痒也就随之消除。此外，《从新本草》说：胡黄连“解吃烟毒”。宗此，用于某些中烟草之毒所致皮肤瘙痒，效验亦良。
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(8)瘀痒——化瘀止痒法
辨证：痒感发作时，不挖破皮疹直至乌血流溢不能止痒。皮疹为暗红色丘疹，结节，有的散在性分布于全身；有的凝聚结块，深入肤内；有的融合成片，状如席纹。
用药：治宜化瘀止痒法。气滞血瘀，凝聚结块，使之经气不畅而痒。瘀而兼热用生地、蒲黄、丹皮、赤芍、甲珠、桃仁、大蓟、茜草、地榆、丹参、紫藏、郁金、山茶花、益母草、败酱草；瘀而兼湿用马鞭草、路路通、花蕊石；瘀而兼寒用三七、当归、乳香、泽兰、川芎、石菖蒲、皂刺、王不留行、刘寄奴、苏木、血竭等。
益母草，《本经》谓其“主瘾疹”。凡瘙痒与血瘀兼热，或与月经不调而致的本品确有良效。乳香，《别录》谓其“主瘾疹痒毒”，本人曾试用于瘀滞结节性痒疹，水煎内服，或临用研末掺在普通膏药中心，外贴患处，2～3天换1次，常有散结止痒之效。若配皂刺，甲珠，功效更速。
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(9)酒痒 醒酒止痒法辨证：酒后立即或间隔不久，皮肤感觉发痒，继而发现全身性弥漫性红斑，或形如针帽状的红色丘疹，与麻疹、皮疹十分相似。但是，随着酒毒从汗液，小便的排出，痒感和皮疹也随之减轻，消失，不治而愈。
用药：治宜醒酒止痒。李东垣说：“酒大热有毒，无形之物也”。饮之或过量饮后，湿热之毒，积于肠胃。解酒之毒，一是从肌肉而解，如用白豆蔻、香橼皮、砂仁、葛花、帜格子、西河柳、丁香、肉豆蔻、白扁豆、高良姜、煨草果、桑格子、山楂等；二是利小便，如泽泻、猪苓、茯苓等以上下分消其湿气。其中枳具子最能解酒热之毒。凡由酒毒而致痒，历代医家无不视为要药。
(10)虚痒——补虚止痒法
辨证：全身疡痒不止，如虫行皮中。兼血虚则皮肤干燥，痒感在夜间尤重；兼气虚则不耐六淫外邪，在寒热变迁时，均可明显诱发，或加重瘙痒；兼阳虚则痒感多发生在秋末冬韧，以中、老年男性为多见；兼阴虚则干痒不休，皮肤干枯而不润泽，搔后有较多的细小鳞屑脱落。既往有阴伤病史患者多见。
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用药：治宜补虚止痒。方书谓；诸痫为实，诸虚为瘫”。因虚致痒并不少见。用补虚以止痒，要分清阴、阳、气、血偏虚的不同而施治，较为贴切。偏于阴虚用石斛、天门冬、麦门冬、沙参、鸡子黄、干地黄。沙参甘淡而寒，专补肺气，清肺火，故对阴虚内热所致身痒最宜；偏于阳虚用紫石英、黑附块、肉桂、补骨脂、山萸肉、沉香、巴戟天、淫羊藿、仙茅。沉香、炒杜仲性沉而降，善治男女下阴湿痒；淫羊藿、山英肉、仙茅强阳益气。凡真气不足的老年性皮肤痞痒证，功效颇良；偏于气虚用黄芪、山药、白术、党参、冬虫夏草、甘草、人参。参、芪、草三味同用虽为退虚热的圣药，更是治中气不足之人瘙痒的佳品；偏于血虚用熟地、阿胶、桑椹子、何首乌等。首乌不寒不燥，为滋补良药，功在地黄、天冬之上，故凡血虚发痒皆可用之。
此外，蜈蚣、全蝎、僵蚕、羚羊角、蜂房、乌梢蛇、白花蛇、玳瑁、龟板、鳖甲、水蛭等虫类，鳞介类药，皆为清热解毒，熄风止痒之品。特别是对风毒顽痒，用之恰当，效如桴鼓；并为临床所证实。不过，亦有部分患者服后，痒感非但不止，反有加重的现象。因此，在临床应用上述诸药时，往往要询问三点：一问平素吃鱼、虾、鸡之类食品，皮肤有无反应；二问以往是否用过虫类药，或鳞介类药，效果如何；三问初诊小剂量用后，痒感是减轻还是加重。总之，尽量做到药贵在精，药贵对症是十分要紧的。
徐宜厚, 百拇医药