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疼痛之谜
http://www.100md.com 2003年8月1日 华人中医中药园地
     似乎蛮棒的,不是吗?但是如果你真的接受了这个恩典,那你就犯了这辈子最大的错误了!因为疼痛虽然令人难受,却是上天所赐最有用的危难警讯。当你的大脑感觉到身体内部有任何一个部位出了问题时,它就会发出这种疼痛警报并且持续不断地送出这种警讯,直到问题被解决了为止。想想看,如果某一天你摔倒了,却搞不清楚匀已是跌断了腿、臂膀脱臼了、还是撞碎了骨头;如果某一天你其实已经心脏病发,却浑然不知,照常工作,不知道需要以休息、氧气及药物等来救自己一命,这情形对你来说,将是多么可悲不幸的事啊!甚至某些原属“良性”,没有“危险性”的疾病,就像急性阑尾炎之类的毛病,如果被忽视,不加注意也不接受治疗(当然也不会意识到下腹部的烧似地疼痛),则可能恶化成坏疽、肠破裂、腹膜炎,甚至导致死亡。

    假如有只狗断了一条腿,兽医在帮它固定好伤肢之后很少会喂它吃止痛药的。这样做听起来似乎是挺残酷的,但是也只有这样才能让狗持续感受到伤肢的疼痛而避免使用那条腿,直至其痊愈为止。事实上,用止痛药消除疼痛,让这只狗像没事似地照常舒服地到处走动,使得伤势恶化,那才真是残酷的做法呢!而人类因为比其它动物来得“聪明”些,懂得妥善照料伤肢以避免伤势恶化,所以人们能够安心地使用止痛药。不过,人类有时却一点也不聪明——就像有些职业足球员为了再赛一季,竟甘冒终生残废的危险,无节制地使用可的松(Cortisone)和奴佛卡因(Novocaine)等局部麻醉剂来抑制膝盖的疼痛,以便能继续上场比赛。
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    每个人对疼痛的反应都不一样,有的人似乎具有极高的耐痛能力,所以对疼痛无动于衷;有的人则是一点点疼痛都无法忍受,从每天来我这儿看病的患者中都会不同程度地表现出这种差异性。就以冠状动脉病变为例,这是一种心脏血管变窄的疾病,一般常见的症状就是所谓的心绞痛,因为过度劳累或是情绪激动引起胸口紧缩、疼痛或是不舒服。但是在某些人身上,这种心脏病却是“静悄悄的”,不管他们的动脉阻塞得多么严重,就是毫无症状出现。这可以说是最糟糕的一种例子,因为当输迭到心脏里的血液已经不敷所需时,身上仍无任何前兆症状出现,以提醒我们设法缓解或阻止这种现象继续恶化。所以当你知道这种“静悄悄的”冠状动脉病变与粹死的高发率密切相关时,实在不需感到惊讶。

    此外,千万不要以疼痛的程度来判断病情的严重性。其他的疼痛特性可能更为重要。究竟是怎么个痛法,是尖锐刺痛,灼烧式的痛,还是隐隐作痛,什么时候会觉得痛,有些疾病在每天某些个固定的时间才会引发疼痛不适,有些则是在做完特定的运动之后才会觉得痛。觉得痛时有没有任何其他的症状同时出现,恶心、发烧、呕吐或是起疹子?感到疼痛的部位也可能是个线索或重点所在,因为疼痛可能是由于身体内另一个部位发生病变,再经由神经网络传至感到疼痛的位置。在后面的文章里你会读到这类的介绍。所有这些特性都有助于判断出疼痛的原因和疼痛所代表的意义,使病患者得以用正确的态度面对各种疼痛。从本章的介绍里,读者们将学会找出这类线索,来解开疼痛之谜。
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    痛风治疗中的饮食控制

    痛风治疗中另一个重要原则是要特别注意控制饮食。具体包括:

    1、特别要避免暴饮暴食,限制膳食中嘌呤的摄入量。一般控制在每天150毫克以下。禁食含嘌呤高的食物,如:各种动物内脏、脑髓、浓肉汤、鸡汤、鱼汤、海蛤蟹、各种海鱼、沙丁鱼、鲳鱼、鳝鱼、鲇鱼、淡菜、粗面粉、全麦片、各种豆类、花生、菠菜、鲜豆荚、蘑菇、咖啡、浓茶等。

    2、限制热能摄入,宜吃精粮、少食脂肪,烹调用油完全选用植物油。

    3、限制蛋白质摄入量。宜多食含嘌呤低的牛奶、羊奶和鸡蛋等各种蛋类,以保证必要的营养。

    4、多吃不含嘌呤的食物如蔬菜、水果。

    5、多食含碱的食物。如苏打饼干、加碱馒头、碱性矿泉水等并多饮水,心肾功能好者每日可喝2500—3000毫升水,以达防肾结石和利尿目的,促使尿酸排出体外。
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    6、宜低盐。每日在3—5克。禁烟戒酒,禁用辛辣香燥的食品。

    7、宜尽量采用含维生素B1和C丰富的食物。以促使组织内淤积的尿酸盐溶解。

    您可能会发愁,这样一来好像就没什么可以吃的了。实际上在痛风的食物疗法方面也有许多办法。比如:

    1、大白菜250克加植物油20克炒食。宜常服,适用于痛风缓解之时。

    2、大白菜250克加植物油15克炒将熟,浇入牛奶150毫升直至炒熟后食。宜常服。适用于痛风缓解之时。

    3、茄子250克洗净后蒸熟,切成条,稍加酱油、麻油、盐、味精拌匀后食。隔日服。适用于痛风发作者。

    4、土豆250克,植物油30克先煸,继加酱油30克、盐少量至烧熟后食。宜常服。适用于痛风发作者。
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    5、萝卜250克洗净切块、植物油50克同煸,继加柏子仁30克、水500毫升,同煮至熟,加盐少量。食萝卜及汤。可常服。适用于痛风发作时。

    6、竹笋250克切丝,植物油30克,盐少量,同炒至熟后服。可常食。适于痛风症发作时。

    7、萝卜250克,切丝,植物油30克,煸熟后加水750毫升,大米30克同煮至粥熟,稍入盐及味精,宜经常食。痛风发作时更宜。

    8、芹菜100克(连根须),洗净后切碎,与大米30克同煮至粥熟,入少量盐、味精。可常食。痛风急性发作时尤宜。

    9、栗子粉30克,糯米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风未发作者。

    10、鲜葡萄30克,大米50克,水750毫升同煮至粥熟后服。适用于痛风急性发作者。痛风病程较长,只要不累及肾脏,经过有效防治预后良好,一般不会影响寿命,而且可以和正常人一样工作生活,但是如果防治不当,不仅急性发作有很大的痛苦,而且容易导致关节畸形、肾结石、肾损害等严重后果。从信中可以看出您的儿子是一个事业心很强的人,工作节奏快效率高,长期劳累导致现在这些病症是自然的事情。为了更长远地从事自己所醉心的事业,您的儿子应该改变生活方式,减轻工作负荷,避免过度劳累和精神紧张,每天留出一定的时间和空间锻炼身体,享受生活,如散步,听轻音乐,使身心得以恢复。

    日本东京都港区程金玉女士, http://www.100md.com