心血管疾病-- 病态窦房结综合征、心悸
概述：病态窦房结综合征简称病窦综合征是由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致了功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的综合症。其临床表现为心律缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主。轻者乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差，反应迟钝、易激动等。甚至可引起阿—斯综合征发作。中医药有效验方如下：
方1病窦转复汤
处方组成}红人参3~15克、黄芪15~60克、制附子(先煎1小时)10~45克，桂枝6~20克、五味子6克、丹参30克、炙甘草10~30克、麦门冬、淫羊藿、川芎各12克。水煎服，每日一剂，分2次服，3个月为一疗程。
功效：益气温阳，活血通脉。
{处方来源} 摘自《河北中医药杂志》1996，(4)
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方2 二黄汤
{处方组成}制附子9克、肉桂9克、黄芪30克、炙甘草15克、黄精30克、麦冬20克、参三七(冲)6克、川芎20克、当归15克、枳实10克。实验室制配浓缩成100ML，分3~4次/天，饭后30分钟温服。
功效：温通心肾，祛瘀化痰。
{处方来源} 摘自《中国中医药信息杂志》1997，(1)
方3 增脉饮
{处方组成}黄芪20克、党参10克、附子9克、淫羊藿10克、麦冬15克、桂枝9克、炙甘草10克，赤芍、白芍各15克，丹参15克，益母草10克。水煎服，每日一剂，15天为一疗程。心率低于40次/分者，酌情予以阿托品0.3～0.5MG，口服，日3次。
, 百拇医药
功效：温阳散热、益气化瘀。
主治：病态窦房结综合征(心肾阳虚，气虚血瘀型)，心慌胸闷，气短，头晕乏力，畏寒肢冷，舌质暗，苔白，脉沉迟。
{处方来源} 摘自 天津中医学院学报 1997，(3)
方4 温阳益气活血汤
处方组成：党参20克、黄芪20克、补骨脂20克、淫羊藿10克、附子15克、桂枝10克、丹参20克、川芎15克、甘草10克。每剂水煎2次共200ML，每日分早晚2次服用。
功效：温阳益气，活血化瘀。
{处方来源} 摘自 《河北中医》 1997，(3) 参芪复脉汤在心悸怔忡中的应用
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在临床上心悸怔忡是较为常见的，多发生于器质性心脏病患者(亦可发生于正常人)，是由于心脏激动起源或激动传导异常而引起的一种常见症状。几年来笔者运用参芪复脉汤为主治疗心律失常取得一定疗效，兹不揣浅陋报告如下，以飨同道。
一、治疗方法：
1、方药组成：参芪复脉汤：炙黄芪15g，太子参15g，丹参15g，麦冬10g，五味子5g，干地黄10g，桂枝6g，炙甘草5g。水煎二次，日分二次饮服。
2、加减法：阳虚者加制附子，肉桂，干姜；阴虚者加元参，玉竹；气虚者用人参；血虚者加当归，白芍；夹痰者加瓜娄，薤白，半夏；夹瘀者加川芎，红花，郁金；夹热者加黄芩，山栀；失眠者加炒枣仁，远志；早搏频繁者加葛根，苦参；心率快者加龙齿，龙骨，牡蛎；心率慢者加当归，附子，麻黄，细辛。
二、方义分析：
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本方由生脉散、桂枝甘草汤加黄芪、丹参等组合而成。生脉散有益气养心生津复脉的作用，汪昂说：“人将有死脉绝者，服此能复生之，其功甚大”。本方能使气充而脉复，故以“生脉名之”。现代药理实
验证明：生脉散具有调节神经体液、内分泌的功能，并能增强机体非特异性的防御能力，使失调的功能恢复正常，在强心、升压、改善微循环方面有其独特作用，认为具有适应原样的双向调节作用。桂枝甘草汤为仲景治疗心下悸之方，方中以桂枝甘草相配，是取其通利血脉，平冲制悸的功能。黄芪、丹参有益气活血，通脉的作用，其中黄芪能益气，经研究表明黄芪能改善细胞的营养与能量代谢，延长其在体外的生长寿命。《大明本草》说：“丹参有养神定志；”《本草纲目》说：“有活血通心包络”的作用。实验证明，丹参有镇静、镇痛、扩张冠状动脉，增加其血流量，降低心肌耗氧量的作用。地黄有养血滋阴之功，与上药合用加强通络脉，利血气，调和阴阳，定悸复脉亦是《伤寒论》炙甘草汤之主药。综上所述，本方具有益气养血和营化瘀复脉调律的良好作用。 1、心悸怔忡其病位在心，但与肺、脾、肾、肝以及外因有关，其中与肾的关系尤为密切，发病机理是心脏气血虚衰而以心气虚为根本。心律失常患者，一般都有胸闷心慌，心悸气短，疲乏等心气虚的症状，部分患者还伴有不同程度的肾阳虚症状。如面色咣白，畏寒，腰膝酸冷，心胸憋闷等。因此，心气虚衰是各种原因引起的心律失常的共同病理基础，运用“参芪复脉汤”异病同治，可治疗不同类型的心律失常。
2、“参芪复脉汤”以补益心气为主，兼养心血(阴)以冀受损的心脏气血得以补充恢复。另一方面对他脏的病变及寒、热、痰、瘀等病理因素亦需积极治疗。使导致心脏气血虚衰的他脏病变和病理因素得到恢复和消除，从而使心脏能维持其主血脉、鼓血运的正常生理功能。实践证明本方有一定的治疗效果。
3、在具体治疗过程中，对有些心律失常来势急骤症情凶险者，需及时用西药抢救，心律恢复正常后，再用中药巩固，本方对巩固西药疗效，帮助西药撤除有一定作用。, http://www.100md.com
方1病窦转复汤
处方组成}红人参3~15克、黄芪15~60克、制附子(先煎1小时)10~45克，桂枝6~20克、五味子6克、丹参30克、炙甘草10~30克、麦门冬、淫羊藿、川芎各12克。水煎服，每日一剂，分2次服，3个月为一疗程。
功效：益气温阳，活血通脉。
{处方来源} 摘自《河北中医药杂志》1996，(4)
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方2 二黄汤
{处方组成}制附子9克、肉桂9克、黄芪30克、炙甘草15克、黄精30克、麦冬20克、参三七(冲)6克、川芎20克、当归15克、枳实10克。实验室制配浓缩成100ML，分3~4次/天，饭后30分钟温服。
功效：温通心肾，祛瘀化痰。
{处方来源} 摘自《中国中医药信息杂志》1997，(1)
方3 增脉饮
{处方组成}黄芪20克、党参10克、附子9克、淫羊藿10克、麦冬15克、桂枝9克、炙甘草10克，赤芍、白芍各15克，丹参15克，益母草10克。水煎服，每日一剂，15天为一疗程。心率低于40次/分者，酌情予以阿托品0.3～0.5MG，口服，日3次。
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功效：温阳散热、益气化瘀。
主治：病态窦房结综合征(心肾阳虚，气虚血瘀型)，心慌胸闷，气短，头晕乏力，畏寒肢冷，舌质暗，苔白，脉沉迟。
{处方来源} 摘自 天津中医学院学报 1997，(3)
方4 温阳益气活血汤
处方组成：党参20克、黄芪20克、补骨脂20克、淫羊藿10克、附子15克、桂枝10克、丹参20克、川芎15克、甘草10克。每剂水煎2次共200ML，每日分早晚2次服用。
功效：温阳益气，活血化瘀。
{处方来源} 摘自 《河北中医》 1997，(3) 参芪复脉汤在心悸怔忡中的应用
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在临床上心悸怔忡是较为常见的，多发生于器质性心脏病患者(亦可发生于正常人)，是由于心脏激动起源或激动传导异常而引起的一种常见症状。几年来笔者运用参芪复脉汤为主治疗心律失常取得一定疗效，兹不揣浅陋报告如下，以飨同道。
一、治疗方法：
1、方药组成：参芪复脉汤：炙黄芪15g，太子参15g，丹参15g，麦冬10g，五味子5g，干地黄10g，桂枝6g，炙甘草5g。水煎二次，日分二次饮服。
2、加减法：阳虚者加制附子，肉桂，干姜；阴虚者加元参，玉竹；气虚者用人参；血虚者加当归，白芍；夹痰者加瓜娄，薤白，半夏；夹瘀者加川芎，红花，郁金；夹热者加黄芩，山栀；失眠者加炒枣仁，远志；早搏频繁者加葛根，苦参；心率快者加龙齿，龙骨，牡蛎；心率慢者加当归，附子，麻黄，细辛。
二、方义分析：
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本方由生脉散、桂枝甘草汤加黄芪、丹参等组合而成。生脉散有益气养心生津复脉的作用，汪昂说：“人将有死脉绝者，服此能复生之，其功甚大”。本方能使气充而脉复，故以“生脉名之”。现代药理实
验证明：生脉散具有调节神经体液、内分泌的功能，并能增强机体非特异性的防御能力，使失调的功能恢复正常，在强心、升压、改善微循环方面有其独特作用，认为具有适应原样的双向调节作用。桂枝甘草汤为仲景治疗心下悸之方，方中以桂枝甘草相配，是取其通利血脉，平冲制悸的功能。黄芪、丹参有益气活血，通脉的作用，其中黄芪能益气，经研究表明黄芪能改善细胞的营养与能量代谢，延长其在体外的生长寿命。《大明本草》说：“丹参有养神定志；”《本草纲目》说：“有活血通心包络”的作用。实验证明，丹参有镇静、镇痛、扩张冠状动脉，增加其血流量，降低心肌耗氧量的作用。地黄有养血滋阴之功，与上药合用加强通络脉，利血气，调和阴阳，定悸复脉亦是《伤寒论》炙甘草汤之主药。综上所述，本方具有益气养血和营化瘀复脉调律的良好作用。 1、心悸怔忡其病位在心，但与肺、脾、肾、肝以及外因有关，其中与肾的关系尤为密切，发病机理是心脏气血虚衰而以心气虚为根本。心律失常患者，一般都有胸闷心慌，心悸气短，疲乏等心气虚的症状，部分患者还伴有不同程度的肾阳虚症状。如面色咣白，畏寒，腰膝酸冷，心胸憋闷等。因此，心气虚衰是各种原因引起的心律失常的共同病理基础，运用“参芪复脉汤”异病同治，可治疗不同类型的心律失常。
2、“参芪复脉汤”以补益心气为主，兼养心血(阴)以冀受损的心脏气血得以补充恢复。另一方面对他脏的病变及寒、热、痰、瘀等病理因素亦需积极治疗。使导致心脏气血虚衰的他脏病变和病理因素得到恢复和消除，从而使心脏能维持其主血脉、鼓血运的正常生理功能。实践证明本方有一定的治疗效果。
3、在具体治疗过程中，对有些心律失常来势急骤症情凶险者，需及时用西药抢救，心律恢复正常后，再用中药巩固，本方对巩固西药疗效，帮助西药撤除有一定作用。, http://www.100md.com