尖锐湿疣的实验室检查
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2003年8月5日
典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法：
一、醋酸白试验：在可疑病损处涂3%—5%醋酸5—10分钟(肛周病损15分钟)，如果见局部皮肤粘膜变白，即为醋酸白试验阳性，可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验敏感性较高，偶尔在上皮增厚或外伤糜烂处出现假阳性，但假阳性变白其界限不清或不规则。
二、细胞学检查：取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
三、病理活检：镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层增厚，棘层上部和颗粒层出现凹空细胞，这些空泡化细胞较正常细胞大，核浓缩，核周围有透亮晕。真皮内血管扩张。
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一、醋酸白试验：在可疑病损处涂3%—5%醋酸5—10分钟(肛周病损15分钟)，如果见局部皮肤粘膜变白，即为醋酸白试验阳性，可作为尖锐湿疣的诊断依据之一。此试验敏感性较高，偶尔在上皮增厚或外伤糜烂处出现假阳性，但假阳性变白其界限不清或不规则。
二、细胞学检查：取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片，作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞，一种细胞的核周围有晕环，它占据了细胞浆的大部分，而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状，此种细胞称为空泡化细胞，它来源于浅层的鳞状上皮细胞；另一种细胞称为角化不良细胞，可单个或成堆分布，胞浆呈橙红色至淡黄色，核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
三、病理活检：镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层增厚，棘层上部和颗粒层出现凹空细胞，这些空泡化细胞较正常细胞大，核浓缩，核周围有透亮晕。真皮内血管扩张。
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