眼睑闭合不全

http://www.100md.com 2003年8月7日

     一、定义：

    指上、下睑不能闭合或闭合不全，使眼球暴露在外的一种体征，俗称“免眼”。

    二、病因：

    (一)引起严重睑外翻的各种因素。

    (二)面神经麻痹，眼轮匝肌失去功能 。

    (三)先天性眼睑缺损。

    (四)眼球增大或眶内容增加，如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。

    (五)全身麻醉、昏迷或衰竭的病人，角膜失去知觉，瞬目的反射消失，也可出现功能性睑闭合不全。

    三、症状

    轻者用力闭眼尚能闭合，睡眠时因眼球上转(Bell现象)，仅下部球结膜外露，故不会造成严重损害；较重者，结角膜长期暴露，结膜充血肥厚，有膜干燥混浊，上皮脱落，出现角膜溃疡。称暴露性角膜炎(exposure keratitis)，重者可失明。另外因泪点不能与泪湖接触而溢泪。

    四、治疗

    去除病因，保护角膜，轻者点人工泪液或涂抗生素眼药膏包扎，或戴亲水软性角膜接触镜，严重者可作眦部睑缘缝合术，缩短睑裂；或行睑缘缝合术，保护角膜。

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