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恶性黑色素瘤的自我监测及预防
http://www.100md.com 2003年8月8日 《中国中医药报》 第1995期
     黑色素瘤的高危险因素:①生长于手掌、足心、嘴唇、外生殖器等易受刺激、磨擦部位,颜色为皮色或淡黄色,表面光滑无毛,不高出或略高出皮面的黑痣,均视为恶变的高危险因素。②家族中有癌症遗传倾向者。③过多、过久地暴露于阳光下及过多地接触紫外线照射者。④艾滋病病毒感染者及免疫功能低下者。

    恶性黑色素瘤的早期警告信号:①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大,颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变:由棕色变成黑色,或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣,或数个痣融合,表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失,表面有结痂形成,发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。

    恶性黑色素瘤的自我检查和发现:早期恶性黑色素瘤是可以防治的,关键在于早期及时发现,而通过自我检查往往能早期发现黑痣的变化及异常黑痣的出现。因此,进行自我检查、掌握自我检查的方法是很有必要的,尤其是40以上的人,每月应进行1次自我检查,以防止黑痣、疣或者其他皮肤损害发生恶性病变。方法为:脱掉全身衣服或沐浴后,在光线充足的室内,手持小镜,站在全身镜前,从双手开始,查看手掌、手背、手指、指间、指甲、前臂、双肘、双臂,双肘后外侧可对着镜子查看;然后通过全身镜查看脸面、颈前、胸、腹、阴毛区、身体两侧面、上臂、腋下、躯干、大小腿内侧、大小腿外侧、腹股沟、外阴部;再背向全身镜,双手交替握小镜检查体后背、后颈、后腰、后臀、两臂侧及大、小腿后侧;最后检查脚底、足趾、脚甲、足趾间。一般黑痣为良性,边缘整齐、均匀,呈黑色或深褐色,很容易用一条直线把它们分成对称的两个部份。黑痔发生恶变则称为“恶性黑色素瘤”,其特点是:边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是杂色,相互交错,通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小不易察觉,但呈进行性生长,待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时,则一目了然。

    预防措施:恶性黑色素瘤预后不佳,切除后极易出现复发、转移,因此,要加强重视和预防,积极治疗痣恶变前兆期病变,密切注意黑痣的变化,尽早切除长在手掌、指间、指甲下、足底、颜面、颈项部位、腰部、外生殖器、肛门等处容易受到摩擦和刺激部位的黑痣。避免不恰当的治疗,如过浅的冷冻、不彻底的电解、电灼、黑痣的部分切除或化学药物腐蚀,以防止促使黑痣发生恶性改变。, http://www.100md.com(高书明)