葡萄球菌肠毒素中毒

http://www.100md.com 2003年8月11日

     (一)病原菌

    葡萄球菌为革兰氏阳性兼性厌氧菌。产肠毒素的葡萄球菌有两种，即金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)和表皮葡萄球菌(Staph.epidermidis)。金黄色葡萄球菌致病力最强，可引起化脓性病灶和败血症，其肠毒素能引起急性胃肠炎。葡萄球菌能在12～45℃下生长，最适生长温度为37℃：最适生长pH值为7.4，但耐酸性较强，pH值4.5时也能生长：耐热性也较强，加热到80℃，经30min方能杀死；在干燥状态下，可生存数月之久。

    (二)食物中毒症状及发生原因

    葡萄球菌肠毒素中毒后，引起呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状。

    葡萄球菌食物中毒，是由葡萄球菌在繁殖过程中分泌到菌细胞外的肠毒素引起，故仅摄入葡萄球菌并不会发生中毒。

    葡萄球菌肠毒素，根据其血清学特征的不同，目前已发现A、B、C、D、E五型。A型肠毒素毒力最强，摄入1μg即能引起中毒，在葡萄球菌素素中毒中最为多见。各型肠毒素引起的中毒症状基本相同。

    葡萄球菌产生的肠毒素是一种可溶性蛋白质，耐热性强。破坏食物中存在的肠毒素须加热至100℃，并持续2h。故在一般烹调温度下，食物中如有肠毒素存在，仍能引起食物中毒。

    (三)引起中毒的食品与污染途径

    引起葡萄球菌肠毒素中毒的食品必须具备以下条件：(1)食物中污染大量产肠毒素的葡萄素菌； (2)污染后的食品放置于适合产毒的温度下；(3)有足够的潜伏期；(4)食物的成分和性质适于细菌生长繁殖和产毒。

    主要引起中毒的食品有：奶、肉、蛋、鱼类及其制品等各种动物性食品。糯米凉糕、凉粉、剩饭和米酒等也曾引起过中毒。

    葡萄球菌广泛分布于自然界，如空气、土壤和水中皆可存在。其传染源主要是人和动物。例如患有化脓性皮肤病和疮疖或急性呼吸道感染以及口腔、鼻咽炎症等病人，患有乳房炎的乳牛的奶及其制品和带有化脓性感染的屠畜肉尸等。

    引起中等的原因主要是食品被致病性葡萄球菌污染后，在适宜条件下迅速繁殖，产生了大量肠毒素所致。

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