AIH患者肝移植术后应定期做肝活检
本报讯 法国Duckos-Vakkee等报告，一项对17例接受原位肝移植OLT的自身免疫性肝炎AIH患者为期10年的随访研究显示，41%患者复发。其中，4例患者23.5%先出现组织学复发，以后才出现血清学复发。因此，研究者建议，OLT后，应对患者定期做肝活检。一旦发现孤立的组织学改变，应对患者密切随访和 (或)改变免疫抑制治疗。Gut 2003，52∶893
研究者从44例接受OLT的AIH患者中选择17例女性患者，这些患者接受肝移植术时的平均年龄为(30±12)岁，均符合国际AIH小组制定的AIH诊断标准。患者在OLT术后1年、2年、5年、10年和肝功能化验异常时接受肝活检，检查活检标本有无AIH复发证据，即界面性肝炎、小叶炎症活动度、汇管区淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化。其他复发证据包括：血清转氨酶增高、自身抗体阳性、再用类固醇激素治疗有效或类固醇剂量显著增加。
结果显示，17例患者中，7例病人AIH复发，复发率为41%。定期组织学检查发现，4例患者在出现血清学异常前 1～5年，出现肝脏组织学异常。2例患者分别于术后10年和15年出现严重复发，需要应用类固醇激素和他克莫司治疗。另有3例患者在肝移植术后0.6～3年出现组织学复发，同时有血清生化异常。, 百拇医药(赵新颜)
研究者从44例接受OLT的AIH患者中选择17例女性患者，这些患者接受肝移植术时的平均年龄为(30±12)岁，均符合国际AIH小组制定的AIH诊断标准。患者在OLT术后1年、2年、5年、10年和肝功能化验异常时接受肝活检，检查活检标本有无AIH复发证据，即界面性肝炎、小叶炎症活动度、汇管区淋巴细胞、浆细胞浸润和纤维化。其他复发证据包括：血清转氨酶增高、自身抗体阳性、再用类固醇激素治疗有效或类固醇剂量显著增加。
结果显示，17例患者中，7例病人AIH复发，复发率为41%。定期组织学检查发现，4例患者在出现血清学异常前 1～5年，出现肝脏组织学异常。2例患者分别于术后10年和15年出现严重复发，需要应用类固醇激素和他克莫司治疗。另有3例患者在肝移植术后0.6～3年出现组织学复发，同时有血清生化异常。, 百拇医药(赵新颜)